Cryotransfer Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland: verloop, kans en kosten

Deze pagina gaat over Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland.

Misschien liggen er na je laatste eicelpunctie nog embryo's of pronucleusstadia in de stikstoftank. Misschien heeft je kliniek geadviseerd alles in te vriezen en later terug te plaatsen. Dan heet de volgende stap cryotransfer: de ingevroren cellen worden ontdooid en in een latere cyclus teruggeplaatst, zonder nieuwe stimulatie en eicelpunctie.

Hier lees je wat de studies van 2026 laten zien over de cyclusvormen, hoe een cryocyclus verloopt, hoe groot de kansen zijn en wat de zorgverzekeraar en het IVF-fonds vergoeden. Bij elk getal noemen we waarop het betrekking heeft: per transfer, per vrouw of per zwangerschap.

Wat is een cryotransfer?

Een cryotransfer, ook ontdooicyclus of FET (frozen embryo transfer) genoemd, is het terugplaatsen van eerder ingevroren en ontdooide embryo's of pronucleusstadia in een latere cyclus. De embryotransfer zelf is dezelfde stap als na een verse IVF of ICSI: het embryo wordt met een dunne katheter via de baarmoederhals in de baarmoeder gebracht. Hoe de behandeling tot dat moment verloopt, lees je in het artikel IVF-traject.

In 2024 waren in Duitsland 49.487 van de 131.801 gestarte behandelcycli ontdooicycli, dat is 37,5% (D.I.R.-jaarboek 2024, p. 24). Bij eerste eicelpuncties met een verse transfer werd in 2018 in 32,9% daarnaast ingevroren, in 2024 in 47,4% (p. 33).

Waarom in Duitsland vaak pronucleusstadia worden ingevroren

De Duitse wet ter bescherming van embryo's (Embryonenschutzgesetz, ESchG) verbiedt het bevruchten van meer eicellen dan er in één cyclus teruggeplaatst moeten worden (§ 1 lid 1 nr. 5 ESchG). Een embryo in de zin van de wet is de bevruchte eicel pas vanaf de kernversmelting (§ 8 lid 1). Duitse laboratoria vriezen daarom vaak pronucleusstadia in, bevruchte eicellen vóór deze stap. Toch ging het in 2023 bij ongeveer de helft van de ontdooide cellen om embryo's: 21.944 van 42.108 (D.I.R.-jaarboek 2024, p. 31). Alleen artsen mogen invriezen (§ 9 nr. 4 ESchG).

Invriezen en ontdooien: vitrificatie en overlevingspercentages

De Europese vereniging ESHRE adviseert voor eicellen, pronucleusstadia en embryo's vitrificatie, een zeer snelle invriesmethode (laboratoriumrichtlijn 2026). Ten opzichte van het oudere langzame invriezen overleven daarbij meer embryo's: in 7 gerandomiseerde studies met 3.615 embryo's was het overlevingspercentage duidelijk hoger (relatief risico 1,59; matige bewijskwaliteit; Rienzi 2017). Wordt een embryo na een biopsie, bijvoorbeeld voor preïmplantatie genetische diagnostiek, voor de tweede keer ingevroren, dan gaat dat gepaard met lagere levendgeboortepercentages en hogere miskraampercentages (ESHRE 2026).

Een overlevingspercentage per embryo publiceren de registers in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland volgens ons onderzoek niet. Volgens een expertconsensus moeten laboratoria minstens 90% van de opgewarmde blastocysten intact terugkrijgen, zeer goede laboratoria 99% (Vienna Consensus 2017). In een centrum in Bregenz met een gesloten systeem was dat 83% (Wirleitner 2013). Per cyclus gerekend volgde in Duitsland in 2024 op 95,5% van de 45.714 ontdooiingen een transfer (D.I.R.-jaarboek 2024, p. 24). Vraag je kliniek gerust naar het eigen overlevingspercentage.

Drie manieren om de baarmoeder voor te bereiden

De transfer wordt zo gepland dat de leeftijd van het embryo past bij de cyclus: een blastocyst wordt ongeveer 5 dagen na de eisprong of 5 dagen na de start van het progesteron teruggeplaatst (Wei 2026). Daarvoor zijn er drie manieren, en zonder regelmatige eisprong een vierde.

Natuurlijke cyclus

Je gebruikt geen hormonen. Echo en bloedwaarden of LH-urinetests thuis laten zien wanneer de eisprong komt. Thuistests lijken daarvoor te volstaan: in de Nederlandse studie Antarctica-2 met 1.464 vrouwen van 18 tot 44 jaar met een eisprong was na LH-thuistests 20,8% doorlopend zwanger, na echo in de kliniek en triggerinjectie 20,9% (Antarctica-2, Zaat 2023). Vaginaal progesteron in de tweede helft van de cyclus verhoogde in 2 studies met 923 cycli het levendgeboortepercentage (relatief risico 1,43; matige bewijskwaliteit; Erden 2026).

Gemodificeerde natuurlijke cyclus met triggerinjectie

Ook hier groeit het slijmvlies onder invloed van je eigen hormonen. Is de leidende follikel rijp, dan lokt een hCG-injectie de eisprong uit, volgens de productinformatie ongeveer 36 uur later. In een Europese studie kreeg men de injectie vanaf een follikel van meer dan 17 mm, de blastocyst volgde 6 of 7 dagen daarna (Stormlund 2020). In een Deense studie met 602 vrouwen waren er op beide dagen ongeveer evenveel geboorten (33,8% tegenover 33,0%), extra progesteron gaf geen aangetoond voordeel (34,9% tegenover 31,9%; Saupstad 2026). Ten opzichte van de natuurlijke cyclus zonder injectie was er geen aangetoond verschil in geboorten (Venetis 2026, 6 studies, 1.708 vrouwen).

De hCG-preparaten (choriogonadotrofine alfa, urinair hCG) zijn alleen op recept verkrijgbaar en volgens de productinformatie toegelaten voor het uitlokken van de eisprong na stimulatie van de follikelgroei. Een cyclus zonder stimulatie noemt de tekst niet, naar onze lezing is dat off-label.

Kunstmatige cyclus met oestrogeen en progesteron

Hier vindt geen eisprong plaats, dus ontstaat er geen corpus luteum. Oestrogeentabletten (oestradiol, op recept) bouwen het slijmvlies op, daarna komt er progesteron bij. In de grote Chinese studie begon het oestrogeen op dag 2 of 3 van de cyclus met 6 tot 8 mg per dag, na 10 tot 12 dagen volgde een echo. Vanaf een slijmvlies van minstens 7 mm en een progesteronwaarde onder 1,5 ng/ml begon het progesteron, de blastocyst werd 5 dagen later teruggeplaatst (Wei 2026). Omdat het corpus luteum ontbreekt, wordt progesteron doorgegeven tot in de vroege zwangerschap, in de studie tot de 10e tot 11e week. De Duitse Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA) noemt voor vrouwen na een behandeling die geslachtscellen beschadigt ongeveer de 12e week, de productinformatie over vaginaal progesteron hoogstens de 12e week. Meer hierover lees je in het artikel Insufficiëntie van het corpus luteum.

De kunstmatige cyclus vraagt minder controleafspraken (in een Belgische studie gemiddeld 2,4 in plaats van 3,0; Geysenbergh 2026). Na een behandeling die geslachtscellen beschadigt is er meestal geen eigen cyclus meer, dan is hij volgens de G-BA noodzakelijk.

Vaginaal progesteron 200 mg is toegelaten ter ondersteuning van de luteale fase bij kunstmatige bevruchting en is op recept verkrijgbaar. Dydrogesteron, dat in sommige studies werd gebruikt, is daarvoor in Duitsland niet toegelaten (off-label). Of het oestrogeenpreparaat van je kliniek uitdrukkelijk is toegelaten voor het opbouwen van het slijmvlies, konden we niet definitief vaststellen. Vraag naar de toelatingsstatus.

Gestimuleerde cyclus bij een onregelmatige eisprong

Bij PCOS of als er zelden een eisprong is, kan de eisprong met tabletten op gang worden gebracht, bijvoorbeeld met letrozol. In een Chinese studie met 200 vrouwen met PCOS werd daarmee 66,0% klinisch zwanger, in de kunstmatige cyclus 53,0%, statistisch niet aangetoond (Jiang 2025). Letrozol is in Duitsland alleen toegelaten tegen borstkanker na de overgang, bij een kinderwens is het off-label en op recept. De internationale PCOS-richtlijn van 2023 geeft geen aanbeveling voor de voorbereiding van de cryotransfer. Meer hierover: Zwanger worden met PCOS.

Natuurlijke of kunstmatige cyclus: onderzoek in 2026

Het Cochrane-overzicht van 2025 met 32 studies en 6.352 vrouwen vond het door onzekere gegevens nog open of een van beide cyclusvormen beter is. De literatuurzoektocht liep echter tot december 2022. Sindsdien zijn er grote gerandomiseerde studies en twee meta-analyses over vrouwen met een eisprong verschenen.

Onder de streep: bij vrouwen met een eisprong is de cyclus met eigen eisprong, met of zonder triggerinjectie, minstens zo succesvol als de kunstmatige, en komen miskramen minder vaak voor. De Britse richtlijn NICE NG257 (2026) neemt ongewijzigd haar aanbeveling uit 2013 over, volgens welke de kans op een geboorte bij een regelmatige eisprong in beide cyclusvormen vergelijkbaar is. Duitse registergegevens passen daarbij, maar zijn niet gerandomiseerd: in de kunstmatige cyclus eindigde 28,3% van de zwangerschappen in een miskraam, in de natuurlijke 19,6% (D.I.R.-jaarboek 2022, p. 16 tot 17).

Of de natuurlijke cyclus vaker wordt afgebroken, is niet eenduidig: in de Chinese studie vaker (16,2% tegenover 11,5%), in de Belgische en de oudere Nederlandse ANTARCTICA-studie minder vaak (Geysenbergh 2026: 3,9% tegenover 9,4%; Groenewoud 2016).

Preëclampsie: observatiestudies en gerandomiseerde studies

Preëclampsie is een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.

Gegevensbox: preëclampsie na kunstmatige en natuurlijke cyclus

In observatiestudies was het risico na een kunstmatige cyclus ongeveer twee keer zo hoog (Busnelli 2022: odds ratio 2,11; lage bewijskwaliteit). In de grote gerandomiseerde studie was het verschil kleiner: preëclampsie kreeg 4,6% van de zwangeren na een kunstmatige en 2,9% na een natuurlijke cyclus (Wei 2026). Een meta-analyse van alle gerandomiseerde studies vond voor hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap een trend, maar geen aangetoond verschil (relatief risico 0,77; matige zekerheid; Martins en Nastri 2026).

Vermoedelijke oorzaak: zonder eisprong ontbreekt het corpus luteum, dat hormonen aanmaakt die op de bloedvaten werken. De ESHRE noemt dat als mogelijke deeloorzaak, bewezen is het niet. In een Amerikaans cohort met 683 eenlinggeboorten na IVF met eigen eicellen lag het preëclampsiepercentage na een kunstmatige cryocyclus op 12,8%, na een gemodificeerde natuurlijke cyclus op 3,9% (von Versen-Höynck 2019). Een analyse van 30 observatiestudies adviseert bij vrouwen met een eisprong de natuurlijke cyclus te verkiezen (meta-analyse Zaat 2023).

Heb je een regelmatige eisprong, bespreek dan met je kliniek of een natuurlijke cyclus voor jou in aanmerking komt. Is de kunstmatige cyclus medisch nodig, dan is die de juiste weg.

Verloop dag voor dag

Gangbare protocollen uit studies, je kliniek kan daarvan afwijken:

Bronnen: Wei 2026, Stormlund 2020, Saupstad 2026, Erden 2026, productinformatie urinair hCG.

Zijn er pronucleusstadia ingevroren, dan ontdooit het laboratorium ze vóór de transfer en kweekt ze verder. In 2023 waren er in Duitsland 7.601 van zulke enkele transfers op dag 5 of 6, met 25,2% geboorten per transfer (D.I.R.-jaarboek 2024, p. 31). Bij blastocysten van dag 6 vonden twee studies in de kunstmatige cyclus geen aangetoond verschil of er een dag eerder of later na de start van het progesteron werd teruggeplaatst (Celicanin 2025, 746 cycli; Zhou 2026, gerandomiseerd, 338 vrouwen).

De zwangerschapstest volgde in studies 10 tot 15 dagen na de transfer (Wei 2026; Stormlund 2020: 11 dagen). De precieze dag bepaalt je kliniek. Het progesteron blijf je gebruiken tot de kliniek iets anders zegt.

De embryotransfer: wat er op de transferdag gebeurt

De embryotransfer verloopt in een cryocyclus zoals na een verse IVF. De arts brengt een dunne katheter via de baarmoederhals in en plaatst het embryo in een piepklein druppeltje kweekmedium af, volgens de ESHRE 10 tot 30 microliter. Een echo via de buikwand laat daarbij zien waar de katheter ligt. De ESHRE noemt dat de gouden standaard, ook NICE beveelt het aan. In een Cochrane-overzicht steeg daarmee de kans op een geboorte of doorlopende zwangerschap ten opzichte van een transfer op de tast: bij 23% uitgangskans naar 28 tot 33% (13 studies, 5.859 vrouwen; lage bewijskwaliteit; Brown 2016). Is het slijmvlies dunner dan 5 mm, dan raadt NICE de transfer af.

Daarna mag je opstaan. De ESHRE raadt bedrust af, volgens NICE verbetert meer dan 20 minuten liggen de uitkomst niet. Bewijs voor verboden zoals sport, sauna of seks hebben we in deze richtlijnen niet gevonden. Houd je aan de aanwijzingen van je kliniek.

Eén embryo of twee?

Hier verschillen de richtlijnen. NICE richt het aantal naar de leeftijd: onder de 37 jaar moet in de eerste cyclus één embryo worden teruggeplaatst, op 40 tot 41 jaar laat NICE twee embryo's overwegen, nooit meer dan twee. De ESHRE-richtlijn van 2024 adviseert daarentegen met een sterke aanbeveling een enkele transfer onder de 38 jaar en vanaf 38 jaar bij zeer lage zekerheid van het bewijs. Eerdere mislukte pogingen en leeftijd rechtvaardigen volgens haar op zichzelf geen twee embryo's, in een cryocyclus ook geen bevinding aan het slijmvlies.

In Duitse cryocycli leidden in 2023 twee embryo's in 25,3% van de transfers tot een geboorte, één embryo in 22,6%. Onder de geboorten waren echter 19,3% in plaats van 1,2% meerlingen (D.I.R.-jaarboek 2024, p. 31; transfers van ontdooide embryo's, niet gerandomiseerd). Twee enkele transfers na elkaar bereikten in gerandomiseerde studies ongeveer evenveel geboorten als één dubbele transfer, met duidelijk minder meerlingen (Cochrane, Kamath 2020; lage zekerheid van het bewijs).

Slagingskansen bij een cryotransfer

Een klinische zwangerschap is nog geen geboorte, en registercijfers zijn gemiddelden voor groepen, geen voorspelling voor jou.

Duitsland: zwangerschappen 2024

In 2024 leidden 13.674 van de 43.653 cryotransfers tot een klinische zwangerschap, 31,5% per transfer en 29,9% per behandeling. Na IVF en ICSI lagen de percentages vrijwel gelijk (31,3% en 31,7%), met ontdooide onbevruchte eicellen op 25,3% (D.I.R.-jaarboek 2024, p. 24). In de verse cyclus was het 30,5% (p. 22), de cryotransfer lag daarmee voor het eerst een procentpunt hoger. De groepen zijn echter niet rechtstreeks vergelijkbaar.

Duitsland: geboorten 2023

In 2023 eindigden 8.798 van de 40.083 cryotransfers met een geboorte, dat is minstens 21,9% per transfer en 20,9% per behandeling (verse transfer 22,5%). Bij 5,5% van de zwangerschappen was de uitkomst op de peildatum nog niet geregistreerd, het werkelijke percentage ligt dus iets hoger. 22,4% van de zwangerschappen eindigde in een miskraam, 0,9% waren eileiderzwangerschappen. Onder de geboorten waren 6,1% tweelingen (D.I.R.-jaarboek 2024, p. 25).

Naar leeftijd

Bron: D.I.R.-jaarboek 2024, p. 32, cryocycli 2020 tot 2023, prospectieve gegevens, zwangerschappen gevolgd tot eind 2024. Alle transfernummers samengenomen (eigen berekening).

Levendgeboortepercentages per cryotransfer naar leeftijd publiceert het register in het jaarboek niet. Of de leeftijd bij de eicelpunctie of bij de transfer is bedoeld, staat er niet bij. Zwangerschaps- en levendgeboortepercentages in de verse cyclus naar leeftijd staan in de gids Kunstmatige bevruchting.

Wat cryotransfers bijdragen aan de totale kans

Het register heeft 54.019 eerste eicelpuncties uit de jaren 2018 tot 2022 geanalyseerd, waarna naast de verse transfer ook werd ingevroren. Na de verse transfer kwamen er per 100 eicelpuncties 30,0 geboorten, na de eerste ontdooicyclus 45,1, na vier of meer ontdooicycli 54,8. Per ontdooicyclus bleef het levendgeboortepercentage vergelijkbaar: 22,5% in de eerste, 20,4% vanaf de vierde (D.I.R.-jaarboek 2024, p. 33).

Oostenrijk

In het IVF-fonds waren er in 2024 4.995 cryotransfers, 37,0% leidde tot een zwangerschap. Het register telt ze pas bij aangetoonde hartactiviteit. Voor de pogingen in 2023 lag het levendgeboortepercentage op 30,6% per cryotransfer, 1.446 geboorten bij 4.718 transfers (IVF-Register jaarverslag 2024). De gegevens gelden alleen voor stellen in het fonds, de vrouw is dus jonger dan 40, en zijn niet rechtstreeks vergelijkbaar met de Duitse cijfers.

Zwitserland

Gepubliceerde slagingspercentages voor cryotransfers in Zwitserland hebben we niet gevonden.

Freeze-all of verse transfer?

Bij freeze-all worden alle embryo's ingevroren, een verse transfer vindt niet plaats. In Duitsland was dat in 2024 het geval bij 7.369 van de 61.612 cycli met bevruchting, dus bij 12,0% (D.I.R.-jaarboek 2024, p. 22).

Het Cochrane-overzicht van 2021 (8 studies, 4.712 vrouwen) vond voor de totale kans op een kind waarschijnlijk geen verschil: ligt die met een verse transfer op 58%, dan zou die met freeze-all op 57 tot 63% liggen. Overstimulatie (OHSS) kwam minder vaak voor, bij 3% uitgangsrisico ongeveer 1%. Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kwam vaker voor (Peto-odds ratio 2,15; lage bewijskwaliteit), de kinderen waren gemiddeld 127 g zwaarder (Zaat 2021).

Twee grote Chinese studies vonden met freeze-all meer geboorten na de eerste transfer: bij 1.508 vrouwen met PCOS 49,3% tegenover 42,0% (Chen 2016), bij 1.650 vrouwen met een eisprong en één blastocyst 50% tegenover 40% eenlinggeboorten (Wei 2019). Preëclampsie kwam daarbij vaker voor, 4,4% tegenover 1,4% en 3,1% tegenover 1,0%. Andere grote studies vonden geen aangetoond verschil (Shi 2018; Maheshwari 2022). Bij 460 vrouwen met een regelmatige cyclus in Europa lagen de geboorten na minstens twee jaar met freeze-all op 42,6%, met een verse transfer op 41,7%, tot de zwangerschap duurde het met freeze-all mediaan 106 in plaats van 29 dagen (Stormlund 2020 en 2025).

De ESHRE adviseert electieve freeze-all momenteel niet als routine, maar bij een duidelijke reden, zoals een verhoogd risico op overstimulatie, problemen met het baarmoederslijmvlies of preïmplantatie genetische diagnostiek (good-practice-aanbevelingen over add-ons, 2023). Tegen late overstimulatie adviseert zij freeze-all met een sterke aanbeveling, bij lage zekerheid van het bewijs (stimulatierichtlijn 2025). Ook de PCOS-richtlijn van 2023 raadt in een consensusaanbeveling aan om bij een verhoogd risico op overstimulatie alle geschikte embryo's in te vriezen.

Hoe lang mogen embryo's ingevroren blijven?

Of de kans met de bewaartijd afneemt, is niet vastgesteld. Cohorten uit Japan, Spanje en Oostenrijk vonden geen verband (Ueno 2018; Cobo 2024; Wirleitner 2013), maar de bewaartijden lagen daar meestal onder de drie jaar. In Japan lag het levendgeboortepercentage bij 8.736 enkele transfers van blastocysten met tot 97 maanden bewaring, afhankelijk van de bewaarduur, tussen 34,9% en 37,3%, zonder aangetoond verschil (Ueno 2018). In Spanje begon het langste tiende deel van de bewaartijden bij net geen 35 maanden (Cobo 2024).

Twee Chinese cohorten vonden na meer dan vijf jaar iets lagere levendgeboortepercentages, 34,91% tegenover 37,29% na maximaal 2 jaar (Zhan 2024). Het tweede, met 13.054 eerste cryotransfers, zag na meer dan vijf jaar eveneens lagere levendgeboortepercentages, nipt aangetoond al vanaf 2 jaar; volgens de auteurs gold het effect alleen voor vrouwen tot 35 (Ji 2026). Gerandomiseerde gegevens ontbreken, een aangetoond nadeel is dit dus niet.

Wat kost een cryotransfer?

Duitsland

Gegevens zonder datum, geraadpleegd in oktober 2026. Prijzen voor het bewaren van pronucleusstadia en embryo's hebben we niet gevonden, vraag je kliniek ernaar.

De wettelijke zorgverzekeraar betaalt noch het invriezen van bevruchte eicellen, noch de cryotransfer. De G-BA-richtlijn sluit prestaties uit “zoals de cryopreservatie van zaadcellen, geïmpregneerde eicellen of nog niet teruggeplaatste embryo's” (nr. 4). Als methoden noemt zij de transfer van ontdooide embryo's niet (nr. 10). Ook de federale Beihilfe (Beihilfe des Bundes) vermeldt hem niet (§ 43 BBhV).

Een uitzondering: is het invriezen van eicellen medisch noodzakelijk vanwege een behandeling die geslachtscellen beschadigt, zoals chemotherapie, dan bestaat daar aanspraak op (§ 27a lid 4 SGB V). De latere ICSI met de ontdooide eicellen valt dan, inclusief voorbereiding van het slijmvlies en transfer, onder de vergoede zorg (G-BA-richtlijn nr. 11.5 b, 12.3 b en 12.8). Bevruchte eicellen en embryo's vallen niet onder deze aanspraak, ook de cryo-richtlijn van de G-BA noemt ze niet.

Afzonderlijke zorgverzekeraars betalen vrijwillig. De TK vergoedt 50% van de contractuele kosten voor de transfer van overtollige ingevroren eicellen uit een door haar goedgekeurde behandeling, aangerekend als poging (peildatum 28 juli 2026). In het programma BKK Kinderwunsch betaalt bijvoorbeeld de Mobil Krankenkasse tweemaal € 350 bij een cryocyclus (peildatum 10 augustus 2026). Meer hierover lees je bij Vergoeding. Particuliere tarieven en belasting hebben we voor cryokosten niet apart onderzocht, algemene regels staan onder Kinderwens-kosten aftrekken van de belasting.

Oostenrijk

Het IVF-fonds draagt 70% van de kosten, ook bij de cryotransfer (§ 2 lid 2 IVF-Fonds-Gesetz). Voorwaarden zijn onder meer een van de wettelijke diagnoses, een vrouw jonger dan 40 en een contractcentrum. Er zijn hoogstens vier pogingen, na een zwangerschap nog vier extra (§ 4 lid 2). Elke cryopoging telt als een eigen poging, behalve wanneer een poging na de eicelpunctie om medische redenen is afgebroken. Invriezen en bewaren tot zes maanden zijn in het tarief van het fonds inbegrepen (Sozialministerium 2025).

In particuliere contractcentra betaal je sinds juli 2026 € 298,29 eigen bijdrage per cryopoging (Zech). Prestaties buiten het fonds kunnen erbij komen, bij Pavlik in Wels bijvoorbeeld € 285 voor een elektronisch identiteitssysteem in het laboratorium. Zonder fonds kost een cryotransfer € 1.250 (Zech, vanaf 10 september 2026) of vanaf € 1.616 (Pavlik). Het invriezen kost € 380 (Zech) of € 428 voor 1 tot 4 embryo's (Pavlik), het bewaren € 380 of € 321 per jaar.

Zwitserland

De Zwitserse basisverzekering betaalt geen IVF en geen embryotransfer (KLV bijlage 1, uitgave 1 juli 2026). Bij vruchtbaarheidsbehoud vóór een behandeling die geslachtscellen beschadigt betaalt zij onder voorwaarden het invriezen van eicellen, maar “een eventuele bevruchting vóór de cryopreservatie gaat niet ten laste van de verzekering”. Het Inselspital Bern noemt voor een ontdooicyclus CHF 2.200 met alle cycluskosten, gonadotrofinen extra, en CHF 396 per jaar voor het bewaren van eicellen.

Wat een behandeling in jouw land in totaal kost, rekent de kostencalculator voor je uit.

Na de transfer: progesteron, testdag en uitgerekende datum

De dagen na de transfer zijn voor veel mensen de zwaarste. Wanneer je test, bepaalt je kliniek. De door ons onderzochte richtlijnen geven geen vaste dag voor, in studies werd 10 tot 15 dagen na de transfer getest. Na een triggerinjectie kan het hCG daaruit een test tot 10 dagen lang positief maken (productinformatie). Omdat de transfer 6 tot 7 dagen na de injectie plaatsvindt, geldt dat vooral voor de eerste dagen erna (eigen berekening). Gangbare testmomenten laat de uitgerekende-datumcalculator zien.

Progesteron gebruik je in de kunstmatige cyclus meestal tot de 10e tot 12e zwangerschapsweek. De productinformatie over vaginaal progesteron noemt 400 tot 600 mg per dag, minstens tot de 7e en hoogstens tot de 12e week. Stop er niet op eigen houtje mee, overleg eerst met je kliniek.

De uitgerekende datum bereken je vanaf de transfer: bij een blastocyst van dag 5 zijn het 261 dagen, bij een embryo van dag 3 263 dagen (ACOG). De regel telt de leeftijd van het embryo op de transferdag, niet de bewaartijd (onze afleiding). Dat rekent de IVF-uitgerekende-datumcalculator voor je uit.

Daalt het hCG na een positieve test weer, dan kan het om een biochemische zwangerschap gaan. Laat bloedverlies of pijn na de transfer medisch beoordelen. Plan je na een verlies een nieuwe transfer, dan vind je antwoorden in het artikel Zwanger na een miskraam. Een overzicht van alle wegen geeft de gids onvervulde kinderwens. Zoek je een kliniek, ook voor een second opinion, dan helpt de kliniekzoeker. De Kliniekkeuzehulp stelt je na een paar vragen passende klinieken voor.

Veelgestelde vragen

Hoe verloopt een cryotransfer?

Ingevroren embryo's of pronucleusstadia worden in een latere cyclus ontdooid en teruggeplaatst, zonder nieuwe stimulatie en eicelpunctie. Een blastocyst wordt ongeveer 5 dagen na de eisprong, 6 tot 7 dagen na de triggerinjectie of 5 dagen na de start van het progesteron teruggeplaatst (Wei 2026, Saupstad 2026).

Wat is beter: een natuurlijke of een kunstmatige cyclus?

Bij een regelmatige eisprong is de natuurlijke cyclus minstens zo succesvol, met minder miskramen (relatief risico 0,75; Martins en Nastri 2026). In de grootste studie met 4.376 vrouwen kreeg in de natuurlijke cyclus 51,1%, in de kunstmatige 50,1% een kind (Wei 2026).

Hoe groot zijn de slagingskansen bij een cryotransfer?

In Duitsland leidde in 2024 31,5% van de cryotransfers tot een klinische zwangerschap, in 2023 eindigde minstens 21,9% met een geboorte (D.I.R.-jaarboek 2024). In Oostenrijk lag het levendgeboortepercentage voor pogingen in 2023 op 30,6% per cryotransfer, alleen stellen in het fonds met de vrouw jonger dan 40; met de Duitse cijfers is dat niet rechtstreeks vergelijkbaar (IVF-Register 2024).

Hoe groot is de kans bij een cryotransfer op 40-jarige leeftijd?

Bij vrouwen vanaf 40 jaar leidden cryotransfers in Duitsland in 2020 tot 2023 in 18,9% tot een klinische zwangerschap (D.I.R.-jaarboek 2024, p. 32, eigen berekening). Levendgeboortepercentages naar leeftijd publiceert het register voor cryotransfers niet.

Is een cryotransfer succesvoller dan een verse transfer?

Per transfer liggen beide in Duitsland vrijwel gelijk: 31,5% tegenover 30,5% zwangerschappen (2024), 21,9% tegenover 22,5% geboorten (2023), bij niet rechtstreeks vergelijkbare groepen. Alles invriezen verhoogt de totale kans op een kind niet (Cochrane 2021).

Moet ik na de embryotransfer blijven liggen?

Nee. De ESHRE raadt bedrust af, volgens NICE verbetert meer dan 20 minuten liggen de uitkomst niet (ESHRE 2022; NICE NG257).

Hoe lang moet ik na de cryotransfer progesteron gebruiken?

In de kunstmatige cyclus meestal tot de 10e tot 12e zwangerschapsweek, volgens de productinformatie hoogstens tot de 12e week (Wei 2026; productinformatie vaginaal progesteron). In de cyclus met triggerinjectie gaf progesteron geen aangetoond voordeel (Saupstad 2026). In de natuurlijke cyclus zonder injectie verhoogde vaginaal progesteron in 2 studies met 923 cycli het levendgeboortepercentage (matige bewijskwaliteit; Erden 2026).

Wat kost een cryotransfer?

In Duitsland noemen klinieken ongeveer € 400 tot € 1.100 per ontdooicyclus, plus invriezen (ongeveer € 350 tot € 600) en bewaren. In Oostenrijk betalen stellen in het fonds in particuliere centra sinds juli 2026 € 298,29 eigen bijdrage, zelfbetalers € 1.250 (Zech) of vanaf € 1.616 (Pavlik). Het Inselspital Bern noemt CHF 2.200, gonadotrofinen extra.

Betaalt de zorgverzekeraar de cryotransfer?

In Duitsland wettelijk niet (G-BA-richtlijn nr. 4 en 10), behalve na het invriezen van onbevruchte eicellen vóór een behandeling die geslachtscellen beschadigt. Afzonderlijke zorgverzekeraars betalen vrijwillig, bijvoorbeeld de TK 50% voor de transfer van overtollige ingevroren eicellen uit een door haar goedgekeurde behandeling. In Oostenrijk neemt het IVF-fonds 70% over, in Zwitserland betaalt de Zwitserse basisverzekering niet.

Bronnen

Registers

• Deutsches IVF-Register: Jahrbuch 2024, p. 6, 8, 22, 24, 25, 31 tot 33, D.I.R., peildatum gegevens 16 april 2025
• Deutsches IVF-Register: Jahrbuch 2022, speciale analyse voorbereiding van het slijmvlies in de ontdooicyclus, p. 16 tot 17, D.I.R.
• IVF-Register Jahresbericht 2024, tabellen 9, 13 en 19, Gesundheit Österreich in opdracht van het Sozialministerium

Richtlijnen en consensusdocumenten

• NICE guideline NG257: Fertility problems, assessment and treatment, aanbevelingen 1.49.2 tot 1.49.12, National Institute for Health and Care Excellence, 31 maart 2026
• ESHRE: Good-practice-aanbevelingen over add-ons in de voortplantingsgeneeskunde, Hum Reprod 2023;38(11):2062-2104
• ESHRE Guideline Ovarian Stimulation for IVF/ICSI, Update 2025, Hum Reprod 2026;41(4):498-514, ESHRE
• ESHRE-richtlijn over het aantal teruggeplaatste embryo's, Hum Reprod 2024;39(4):647 e.v.
• ESHRE: aanbevelingen over de techniek van de embryotransfer, Hum Reprod Open 2022(4):hoac038
• ESHRE: Good-practice-aanbevelingen voor het IVF-laboratorium, Hum Reprod 2026;41(8):1245-1269
• The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of ART laboratory performance indicators, Hum Reprod Open 2017:hox011, ESHRE en Alpha
• Teede HJ et al.: International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2023, Hum Reprod 2023;38(9):1655 e.v.
• Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date, ACOG, 2017, bevestigd in 2025

Systematische overzichten en meta-analyses

• Martins WP, Nastri CO: meta-analyse van gerandomiseerde studies over cyclus met eisprong en kunstmatige cyclus bij de cryotransfer, Ultrasound Obstet Gynecol 2026
• Lin LT et al.: meta-analyse van gerandomiseerde studies over natuurlijke en kunstmatige cyclus bij de cryotransfer, Obstet Gynecol 2026;148(2):e92-e107
• Ghobara T, Gelbaya TA, Ayeleke RO: Cycle regimens for frozen-thawed embryo transfer, Cochrane Database Syst Rev 2025, CD003414.pub4
• Zaat T et al.: Fresh versus frozen embryo transfers in assisted reproduction, Cochrane Database Syst Rev 2021, CD011184.pub3
• Brown J et al.: Ultrasound versus 'clinical touch' for catheter guidance during embryo transfer in women, Cochrane Database Syst Rev 2016, CD006107.pub4
• Kamath MS et al.: Number of embryos for transfer following in vitro fertilisation or intra-cytoplasmic sperm injection, Cochrane Database Syst Rev 2020, CD003416.pub5
• Zaat TR et al.: meta-analyse van observatiestudies over zwangerschaps- en geboorte-uitkomsten na natuurlijke en kunstmatige cryocyclus, Hum Reprod Update 2023;29(5):634-654
• Busnelli A et al.: meta-analyse over risicofactoren voor hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap na verse transfer en cryotransfer, Hum Reprod 2022;37(7):1619-1641
• Erden M et al.: systematisch overzicht over de cryotransfer in de natuurlijke cyclus, Hum Reprod Update 2026;32(4):439-457
• Venetis C et al.: meta-analyse over gemodificeerde natuurlijke en natuurlijke cyclus bij de cryotransfer, Fertil Steril 2026;125(5):833-844
• Rienzi L et al.: Oocyte, embryo and blastocyst cryopreservation in ART: systematic review and meta-analysis comparing slow-freezing versus vitrification, Hum Reprod Update 2017;23(2):139-155

Gerandomiseerde studies

• Wei D et al.: gerandomiseerde studie over natuurlijke en kunstmatige cyclus bij de cryotransfer, BMJ 2026;392:e087045
• Geysenbergh B et al.: gerandomiseerde studie over natuurlijke en kunstmatige cyclus bij de cryotransfer in België, Hum Reprod 2026;41(8):1420-1429
• Saupstad M et al.: gerandomiseerde studie over progesteron en transferdag in de gemodificeerde natuurlijke cryocyclus, Hum Reprod Open 2026(1):hoag003
• Zhou R et al.: gerandomiseerde studie over de transferdag van blastocysten van dag 6 in de kunstmatige cyclus, Hum Reprod Open 2026(2):hoag023
• Zaat T et al.: Antarctica-2, gerandomiseerde studie over LH-thuistests en monitoring in de kliniek in de natuurlijke cryocyclus, Lancet 2023;402:1347-1355
• Groenewoud ER et al.: A randomized controlled, non-inferiority trial of modified natural versus artificial cycle for cryo-thawed embryo transfer, Hum Reprod 2016;31(7):1483-1492
• Jiang L et al.: gerandomiseerde studie over letrozol en kunstmatige cyclus bij de cryotransfer bij PCOS, J Assist Reprod Genet 2025;42(6):1907-1915
• Stormlund S et al.: Freeze-all versus fresh blastocyst transfer strategy during in vitro fertilisation in women with regular menstrual cycles, BMJ 2020;370:m2519
• Stormlund S et al.: vervolganalyse met cumulatief levendgeboortepercentage, Reprod Biomed Online 2025;50(6):104449
• Chen ZJ et al.: Fresh versus frozen embryos for infertility in the polycystic ovary syndrome, N Engl J Med 2016;375:523-533
• Shi Y et al.: Transfer of fresh versus frozen embryos in ovulatory women, N Engl J Med 2018;378:126-136
• Wei D et al.: Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicentre, randomised controlled trial, Lancet 2019;393:1310-1318
• Maheshwari A et al.: Elective freezing of embryos versus fresh embryo transfer in IVF (E-Freeze), Hum Reprod 2022;37(3):476-487

Observatiestudies

• von Versen-Höynck F et al.: Increased preeclampsia risk and reduced aortic compliance with in vitro fertilization cycles in the absence of a corpus luteum, Hypertension 2019;73(3):640-649
• Celicanin M et al.: cohortstudie over de transferdag van blastocysten van dag 6 in de kunstmatige cryocyclus, Sci Rep 2025;15:32792
• Wirleitner B et al.: bewaartijd van gevitrificeerde blastocysten, overleving en zwangerschappen, IVF Centers Prof. Zech Bregenz, Hum Reprod 2013;28(11):2950-2957
• Ueno S et al.: bewaartijd van gevitrificeerde blastocysten en zwangerschaps- en geboorte-uitkomsten, Reprod Biomed Online 2018;36(6):614-619
• Cobo A et al.: bewaartijd van gevitrificeerde blastocysten, overleving en levendgeboorte, Am J Obstet Gynecol 2024;231(2):238.e1 e.v.
• Zhan S et al.: langdurige bewaring van blastocysten en levendgeboorte, Hum Reprod 2024;39(9):1960-1968
• Ji Y et al.: bewaartijd en levendgeboorte na de eerste cryotransfer, J Assist Reprod Genet 2026

Wetten, richtlijnen en officiële documenten

• Duitse wet ter bescherming van embryo's (Embryonenschutzgesetz), §§ 1, 8 en 9
• § 27a SGB V, kunstmatige bevruchting
• G-BA: richtlijn over kunstmatige bevruchting, nr. 4, 10, 11.5 en 12, versie van 16 december 2021, van kracht sinds 9 februari 2022
• G-BA: dragende overwegingen bij de vervolgwijzigingen van de cryo-richtlijn, 16 december 2021, p. 4 tot 5
• G-BA: cryoconserveringsrichtlijn, laatst gewijzigd op 18 augustus 2022
• § 43 Bundesbeihilfeverordnung
• IVF-Fonds-Gesetz, §§ 2 en 4, RIS
• Oostenrijkse wet op de voortplantingsgeneeskunde (Fortpflanzungsmedizingesetz), § 17, RIS
• Zwitserse wet op de voortplantingsgeneeskunde (Fortpflanzungsmedizingesetz), art. 16, peildatum 1 augustus 2025, Fedlex
• KLV bijlage 1, uitgave 1 juli 2026, Zwitsers Federaal Bureau voor Volksgezondheid (Bundesamt für Gesundheit)
• Wir möchten ein Baby, p. 9 en 13, Sozialministerium Österreich, peildatum 25 juli 2025

Productinformatie

• Productinformatie progesteron 200 mg zachte capsules voor vaginaal gebruik, rubrieken 4.1 en 4.2, peildatum februari 2026
• Productinformatie dydrogesteron 10 mg, rubriek 4.1, peildatum september 2025
• Productinformatie urinair hCG 5.000 I.E., rubrieken 4.1, 4.4 en 5.1, peildatum februari 2024
• Productinformatie choriogonadotrofine alfa 250 microgram, rubrieken 4.1 en 4.4, Europees Geneesmiddelenbureau
• Productinformatie letrozol 2,5 mg, rubriek 4.1, peildatum april 2025

Zorgverzekeraars en klinieken (geraadpleegd in oktober 2026)

• Techniker Krankenkasse: vergoeding kunstmatige bevruchting, peildatum 28 juli 2026
• Mobil Krankenkasse: BKK Kinderwunsch, peildatum 10 augustus 2026
• Kinderwunschzentrum Ludwigshafen: succes en kosten
• Kinderwunsch-Arzt Berlin: behandelkosten
• Kinderwunschzentrum Ludwigsburg: kosten
• Kinderwunsch Clinic Dr. Zech: IVF-kosten en IVF-fonds
• Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels: IVF-fonds
• Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels: zelfbetalers
• Inselspital Bern, Kinderwunschzentrum: kosten