Test de fertilité femme en Allemagne, Autriche et Suisse : prix et options

Cette page concerne l’Allemagne, l’Autriche et la Suisse.

Derrière le mot « test de fertilité » se cachent des choses très différentes : un test d’ovulation acheté en parapharmacie, un dosage sanguin de l’AMH envoyé par courrier, l’examen chez la gynécologue ou le bilan complet dans une clinique de fertilité.

Pour tous ces parcours, la même limite s’applique : le taux d’AMH et le nombre de petits follicules visibles à l’échographie (nombre de follicules antraux, AFC) estiment la réserve ovarienne et la réponse à une stimulation hormonale. Ils ne prédisent pas une grossesse spontanée. La ligne directrice britannique NICE NG257 (2026), la société savante européenne ESHRE (2023) ainsi que les sociétés savantes américaines ASRM (2020) et ACOG (Committee Opinion 773) sont d’accord sur ce point. Les sociétés savantes allemandes DGGEF et DGRM rejettent, avec l’association professionnelle des gynécologues (BVF), un bilan de fertilité sans motif (2014).

En cas d’infertilité, les examens ont malgré tout du sens, car ils peuvent mettre en évidence des causes traitables, par exemple une absence d’ovulation ou une obstruction des trompes. Le parcours qui vous convient dépend surtout de la durée de vos essais et de votre âge. Nous avons rassemblé les prix en octobre 2026. Les listes de prix sur lesquelles nous nous appuyons datent de décembre 2024 à octobre 2026, certaines indications des cabinets ne portent pas de date.

Encadré de données : taux d’AMH bas et grossesse naturelle

Une étude américaine (Steiner et al., JAMA 2017) a suivi 750 femmes de 30 à 44 ans sans problème de fertilité connu, qui essayaient depuis trois mois au plus. Après 12 cycles, 84 % des femmes dont l’AMH était inférieure à 0,7 ng/ml avaient un test de grossesse positif, contre 75 % dans le groupe de comparaison. Après 6 cycles, c’était 65 % et 62 %.

La différence n’est pas statistiquement significative, un taux bas n’améliore donc pas les chances. Le groupe à AMH basse ne comptait que 84 femmes. Ce sont les tests positifs qui ont été comptés et non les naissances, les proportions sont ajustées.

Quel parcours vous convient ?

Le tableau associe des situations typiques aux recommandations des sociétés savantes. Il ne remplace pas un entretien avec un médecin.

Pour en savoir plus sur les causes fréquentes : Endométriose et désir d’enfant et Tomber enceinte avec un SOPK. Le bilan de fertilité du Calculateur d’ovulation vous indique en deux clics à partir de quand un bilan est recommandé.

Comparatif : test à domicile, gynécologue, laboratoire ou clinique de fertilité

Les prix sont des exemples documentés, issus de listes de prix de laboratoires, d’indications de cabinets et de pages de fabricants. Lorsque nous avons nous-mêmes calculé d’après le barème allemand des honoraires médicaux (Gebührenordnung für Ärzte, GOÄ), la mention « exemple de calcul GOÄ » apparaît.

Ce qu’apporte chaque parcours :

Ce qu’ils coûtent :

Les prix détaillés, avec leur source, figurent dans la section Test de fertilité femme : prix, les règles des caisses sous La caisse d’assurance maladie paie-t-elle ?.

Tests de fertilité à faire à domicile

Les produits vendus comme test de fertilité pour femmes à domicile mesurent des choses très différentes. Nous ne citons volontairement ni marques ni fournisseurs.

Test d’ovulation : il indique les jours fertiles

Un test d’ovulation mesure dans l’urine l’augmentation de l’hormone lutéinisante (LH) avant l’ovulation, certains tests mesurent en plus les œstrogènes. Il vous indique les jours fertiles du cycle en cours, mais ne dit rien de la réserve ovarienne, des trompes ni des spermatozoïdes.

Pour cet usage, il est bien étudié. Selon une revue Cochrane (Gibbons 2023), les rapports sexuels après un test d’ovulation augmentent probablement le taux de naissances vivantes chez les femmes de moins de 40 ans qui essaient depuis moins de 12 mois. Le risque relatif était de 1,36 (une étude portant sur 844 femmes, niveau de preuve modéré). En chiffres absolus : là où 16 femmes sur 100 avaient un enfant sans test, elles seraient 16 à 28 sur 100 avec un test.

Un paquet de 20 tests numériques coûte par exemple 57,95 € (prix de vente en pharmacie, octobre 2026). En Suisse, l’assurance de base ne prend pas en charge les tests d’ovulation. Les applications de suivi du cycle qui calculent uniquement d’après le calendrier sont jugées extrêmement peu fiables par la Stiftung Warentest, l’organisation allemande de tests de produits (2023). Notre Calculateur d’ovulation est donc une aide à la planification, pas une confirmation de l’ovulation.

Dosage sanguin de l’AMH par courrier

Ici, vous vous piquez le doigt et envoyez un tube de sang à un laboratoire ; ce qui est mesuré est le plus souvent seulement l’hormone anti-müllérienne (AMH). Lors de nos recherches, les tests coûtaient de 50 à 89 € en Allemagne, par exemple 78,90 € en Autriche et 89 CHF en Suisse.

Dans les études, les valeurs sur sang capillaire sont étroitement liées à celles sur sang veineux, mais ne sont pas toujours aussi élevées. Une étude financée par un fabricant, portant sur 130 femmes, rapporte des corrélations de 0,99 à 1,0 (Burke 2019). Une étude non financée par un fabricant, portant sur 90 femmes, a trouvé en moyenne 3,42 ng/ml dans le sang capillaire et 2,74 ng/ml dans le sang veineux ; les autrices et auteurs ne jugent pas encore les deux types d’échantillons pleinement interchangeables (Lavadia 2026). Des femmes coréennes ont été étudiées, avec un seul système de test. On ne sait pas si le résultat est transposable aux tests vendus en Allemagne, en Autriche et en Suisse. Nous n’avons pas trouvé d’évaluation indépendante de ces produits.

Pour tout taux d’AMH, il faut en outre savoir que les valeurs de différents systèmes de test ne sont pas directement comparables : dans une analyse, un test donnait en moyenne 69 % de plus qu’un autre (de Kat 2017). Chez les femmes sous pilule combinée ou anneau vaginal, l’AMH était en moyenne inférieure de 19 % après ajustement sur l’âge (Birch Petersen 2015). Avec les bilans hormonaux sur sang capillaire, le gel séparateur du tube peut en outre abaisser les valeurs d’estradiol et de testostérone (Vasavan 2025).

Test urinaire de la FSH

Certains tests à domicile mesurent l’hormone folliculo-stimulante (FSH) dans l’urine. La FSH varie nettement au sein d’un cycle et d’un cycle à l’autre. Selon l’ASRM, un taux élevé dans le sang est spécifique, mais pas sensible, pour une réserve ovarienne diminuée : un taux normal ne l’exclut donc pas. Le NICE conseille de ne pas utiliser la FSH pour prédire la réponse à une stimulation ou le succès d’un traitement de la fertilité. Nous n’avons pas trouvé de données qui soutiennent les tests urinaires de la FSH comme test de fertilité.

Ce que disent les spécialistes des tests à domicile

La Société allemande d’endocrinologie (DGE) déconseille les autotests hormonaux commerciaux, surtout les tests salivaires ; elle en excepte les tests d’ovulation (2024). Une analyse de 27 sites web qui vendent des tests d’AMH directement aux consommatrices a trouvé fréquemment des promesses trompeuses : 74 % faisaient des déclarations sur la chance d’une grossesse, 30 % sur la congélation d’ovocytes (Johnson, JAMA Network Open 2023). Selon l’ESHRE, l’AMH indique approximativement combien d’ovocytes peuvent être recueillis lors d’une stimulation. Elle ne prédit pas de façon fiable la chance de concevoir ni le moment de la ménopause. Si vous faites un test à domicile, faites interpréter le résultat par un médecin.

Chez la gynécologue : AMH, échographie et bilan hormonal

Pour la plupart des femmes, la gynécologue est le premier interlocuteur : entretien sur le cycle et les antécédents, examen, échographie par voie vaginale, selon la situation des analyses de sang. Pour le contrôle des trompes et le spermogramme, le cabinet adresse en général ailleurs.

Pour l’Allemagne, l’Autriche et la Suisse, il existe une ligne directrice S2k commune de la DGGG, de l’OEGGG et de la SGGG (version 2.0, état avril 2026). En cas d’infertilité, elle recommande comme base hormonale la LH, la FSH, la TSH, la prolactine, la testostérone totale, la DHEAS, la SHBG, l’estradiol et l’AMH du 2e au 5e jour du cycle, ainsi qu’une échographie avec comptage des follicules antraux. Sans infertilité, l’AMH n’est en revanche pas informative, ou seulement de façon très limitée, selon la DGGEF, la DGRM et le BVF.

AMH : le dosage de l’hormone anti-müllérienne

L’AMH est produite par les cellules des petits follicules en croissance des ovaires. Le taux indique donc approximativement combien de follicules peuvent être stimulés lors d’un traitement hormonal. Les indications des laboratoires divergent sur le meilleur moment : certains citent chaque jour du cycle, d’autres les jours 3 à 5. La biotine à forte dose (plus de 5 mg par jour) peut perturber la mesure.

Ce que l’AMH indique : comment les ovaires réagiront vraisemblablement à une stimulation pour une FIV ou une ICSI. Pour cela, le NICE (2026) et la ligne directrice de l’ESHRE sur la stimulation ovarienne (2025) recommandent l’AMH ou l’AFC. Le test est donc surtout utile lorsqu’une stimulation est prévue (DGGEF/DGRM/BVF).

Ce que l’AMH n’indique pas : si et quand vous tomberez enceinte naturellement (NICE 2026, ACOG 773, Steiner 2017). Elle ne prédit pas non plus de façon fiable la qualité des ovocytes ni le début de la ménopause (ESHRE 2024). Un résultat bas ne signifie pas forcément, selon l’ASRM (2021), qu’une grossesse est impossible ou plus difficile.

La valeur varie aussi chez une même femme, en moyenne de 20 % dans une petite étude portant sur 38 femmes (Hadlow 2016). Les valeurs mesurées dans les études selon l’âge figurent dans notre Tableau des valeurs d’AMH. Pour vos résultats, c’est l’intervalle de référence de votre laboratoire qui compte.

Échographie et nombre de follicules antraux (AFC)

À l’échographie, la gynécologue compte, au début du cycle, les petits follicules des deux ovaires. Comme l’AMH, le nombre de follicules antraux prédit la réponse à une stimulation, mais pas une grossesse spontanée (ESHRE 2023, ASRM 2020). L’AMH est considérée comme la valeur la plus fiable ; les deux ensemble n’améliorent pas la prédiction dans un cas individuel (DGGEF/DGRM/BVF). L’échographie montre en outre des anomalies de l’utérus et des ovaires.

Hormones du cycle, progestérone, thyroïde et prolactine

La FSH, la LH et l’estradiol au début du cycle aident surtout à interpréter les troubles du cycle. La progestérone dans la seconde moitié du cycle montre si une ovulation a eu lieu (ASRM 2021) ; selon la ligne directrice DACH (2026), elle est mesurée si possible 7 jours après l’ovulation supposée.

Pour la thyroïde et la prolactine, les lignes directrices ne sont pas unanimes. La ligne directrice DACH (2026) range les deux dans le bilan de base : la TSH doit être dosée chez toutes les femmes ayant une infertilité, la fT4 et les anticorps anti-TPO seulement à partir d’une TSH supérieure à 4 mU/l. La ligne directrice de la société américaine de la thyroïde ATA (2026), soutenue par l’ESHRE et la Société européenne de la thyroïde, prévoit elle aussi la TSH chez toutes les femmes ayant une infertilité. L’ASRM ne recommande en revanche la TSH qu’en cas de signes d’un trouble thyroïdien, par exemple un cycle irrégulier (2024). L’ESHRE recommande la TSH comme bonne pratique avant une grossesse, mais déconseille le dosage de la prolactine en cas d’infertilité inexpliquée. Le NICE ne prévoit la prolactine qu’en cas de trouble du cycle ou d’écoulement de lait par le sein, et les valeurs thyroïdiennes seulement en cas de symptômes. Quelles valeurs sont pertinentes pour vous, c’est la gynécologue qui le décide d’après vos antécédents.

Bilan hormonal chez la femme : prix

En cas de bilan pour une infertilité, la caisse d’assurance maladie paie en Allemagne. À vos frais, la FSH, la LH et la TSH coûtent en laboratoire, selon la GOÄ, de 14,57 à 16,76 € chacune, l’estradiol, la progestérone et la prolactine de 20,40 à 23,46 € chacune.

Dans une clinique de fertilité : le bilan complet

Une clinique de fertilité examine les deux partenaires, y compris le contrôle des trompes et le spermogramme. L’AMH et l’AFC y servent surtout à planifier une stimulation. En Allemagne, le diagnostic est une prestation de la caisse sur adressage. D’après leurs propres indications, certains centres facturent l’HyCoSy à titre privé. Vous trouverez des cliniques près de chez vous dans notre annuaire des cliniques.

Contrôle des trompes : HSG, HyCoSy ou cœlioscopie

Trois méthodes permettent de vérifier si les trompes sont perméables :

• HSG (hystérosalpingographie) : examen radiologique avec produit de contraste iodé.
• HyCoSy ou HyFoSy : échographie avec produit de contraste ou mousse de contraste, sans rayonnement, en ambulatoire et sans anesthésie.
• Cœlioscopie avec chromopertubation : intervention sous anesthésie générale qui montre en même temps les trompes et le bassin.

L’ESHRE considère la HSG et l’HyCoSy comme comparables sur le plan diagnostique ; l’OMS (2025) recommande la HSG ou l’HyCoSy en cas de suspicion de maladie des trompes. Le NICE recommande la HSG chez les femmes sans maladie associée connue comme l’endométriose. La ligne directrice DACH (2026) recommande l’HyCoSy lorsqu’il n’y a ni suspicion d’obstruction ni motif supplémentaire tel qu’une infection, une endométriose ou une grossesse extra-utérine antérieure ; sinon, une cœlioscopie avec hystéroscopie. L’ESHRE et l’ASRM ne recommandent pas la cœlioscopie comme examen de routine.

Encadré de données : HyFoSy ou HSG ?

Dans l’étude néerlandaise FOAM, 1 026 femmes de 18 à 41 ans ont passé les deux examens lors de leur bilan de fertilité. D’après le calcul, le taux de naissances vivantes dans les 12 mois était de 46 % lorsque la suite de la prise en charge reposait sur l’HyFoSy, et de 47 % lorsqu’elle reposait sur la HSG (van Welie 2022). Les valeurs sont comparables. Il n’a toutefois pas pu être démontré statistiquement que l’HyFoSy fait au moins aussi bien. L’HyFoSy était plus souvent non concluante (9,5 % contre 2,9 %), mais moins douloureuse et moins chère : aux Pays-Bas, elle coûtait 136 €, la HSG 280 € (Kamphuis 2024). Cela vaut pour la variante à la mousse, pas automatiquement pour toute HyCoSy.

Pour les coûts de la HSG, nous n’avons trouvé aucun prix publié en Allemagne, en Autriche ni en Suisse. Les coûts de l’HyCoSy figurent dans la partie sur les prix.

Ce que les résultats peuvent signifier

Les résultats relèvent d’un entretien médical, avec ceux du partenaire. Chez jusqu’à 30 % des couples, aucune cause précise n’est trouvée (familienplanung.de). Les causes possibles et la suite envisageable sont expliquées dans notre guide sur l’infertilité. Lorsque les trompes sont obstruées, la FIV est une possibilité, car la fécondation a lieu hors du corps. En cas de qualité réduite des spermatozoïdes, l’ICSI peut être envisagée. Notre guide sur la procréation médicalement assistée en donne un aperçu.

Avant une stimulation, l’AMH aide à planifier. Dans le rapport annuel 2024 du registre allemand de la FIV (Deutsches IVF-Register, D.I.R.), 4,62 ovocytes en moyenne ont été recueillis par cycle frais pour une AMH inférieure à 1 ng/ml, et 12,38 pour une AMH supérieure à 3,5 ng/ml (42 572 cycles frais de FIV et d’ICSI). Les femmes dont l’AMH était inférieure à 1 ng/ml étaient en moyenne plus âgées (37,6 contre 33,4 ans). Le registre ne montre pas dans quelle mesure l’AMH prédit le résultat dans un cas individuel. Vous trouverez les données du registre selon l’âge dans le Calculateur FIV, de l’aide pour la recherche d’une clinique dans le conseiller en ligne.

Test de fertilité femme : prix en Allemagne, Autriche et Suisse

Les coûts dépendent surtout du motif : en cas de bilan pour infertilité, la caisse paie en Allemagne les examens, selon les indications des cabinets le plus souvent à l’exception de l’HyCoSy. Un bilan sans motif est à votre charge. Il n’existe pas de code GOÄ propre à l’AMH, les laboratoires facturent via différents postes groupés, c’est pourquoi les prix varient. Nos exemples de calcul utilisent la valeur du point GOÄ de 5,82873 centimes, pour les valeurs de laboratoire le taux de 1,0 à 1,15 fois et pour les prestations médicales le taux de 2,3 fois. Les cabinets peuvent calculer autrement. Une nouvelle GOÄ est prévue, mais pas encore en vigueur. Les prix du bilan hormonal figurent plus haut sous Bilan hormonal chez la femme : prix.

Prix en Allemagne

Prix en Autriche

Prix en Suisse

Depuis le 1er janvier 2026, les cabinets suisses facturent en ambulatoire via le TARDOC et les forfaits ambulatoires. Nous n’avons pas encore trouvé, pour ce système, les coûts typiques d’une première consultation destinée au bilan de fertilité.

La caisse d’assurance maladie paie-t-elle ?

Le schéma est similaire dans les trois pays : le bilan en cas d’infertilité est une prestation de la caisse, un bilan sans motif ne l’est pas. Pour l’AMH et l’HyCoSy, il existe des exceptions.

Allemagne

Les caisses d’assurance maladie légales paient intégralement les examens destinés à rechercher la cause d’une grossesse qui ne vient pas (familienplanung.de, janvier 2026, § 27, al. 1 SGB V). Le mariage et les limites d’âge ne s’appliquent que pour la procréation médicalement assistée. Les 12 ou 6 mois souvent cités sont une recommandation médicale, pas une règle des caisses.

L’AMH n’a pas de position propre dans le catalogue des prestations des caisses (EBM), mais elle est facturable via une position groupée en cas de nécessité médicale. Le laboratoire Dr. Wisplinghoff indique en revanche que les caisses ne remboursent pas l’AMH en cas de désir d’enfant. Sans motif, l’AMH est une prestation de santé individuelle (IGeL), dont le cabinet doit vous communiquer les coûts au préalable sous forme de texte (§ 630c, al. 3 BGB). Si vous êtes assurée à titre privé, vérifiez votre tarif. Pour en savoir plus sur le traitement : Prise en charge des frais et Déduire les frais de fertilité de ses impôts.

Autriche

Les valeurs hormonales et l’échographie passent en général par le médecin conventionné. Dans la liste des tarifs privés d’un grand laboratoire, l’AMH est marquée comme une prestation que la caisse ne prend pas en charge. Nous n’avons pas trouvé de règle explicite de la ÖGK sur le diagnostic de base ; en cas de doute, renseignez-vous auprès de votre caisse. Chez un médecin non conventionné (Wahlarzt), vous récupérez 80 % du tarif de la caisse (§ 131, al. 1 ASVG), rien pour les prestations sans tarif de caisse comme l’HyCoSy. Le Fonds FIV (IVF-Fonds) ne paie pas lui-même le diagnostic.

Suisse

Le conseil et le diagnostic en cas d’infertilité sont des prestations obligatoires de l’assurance de base, avec une franchise d’au moins 300 CHF et une quote-part de 10 % jusqu’à un maximum de 700 CHF par an. L’AMH ne figure pas nommément dans la liste des analyses du 1er juillet 2026, l’assureur décide au cas par cas. Pour le traitement, l’insémination intra-utérine (IIU) est une prestation obligatoire, au maximum trois cycles par grossesse, la FIV n’en est pas une. Vous pouvez estimer le coût d’un traitement avec notre calculateur de coûts.

Quand faut-il se faire tester ?

La plupart des couples tombent enceintes sans traitement. Selon le NICE, parmi les couples qui ont régulièrement des rapports sexuels sans contraception, 86 % tombent enceintes en un an lorsque la femme a de 30 à 34 ans, et 82 % lorsqu’elle a de 35 à 39 ans. Après deux ans, c’est 94 % et 90 %. La fertilité diminue nettement après 35 ans et, à 40 ans, elle est environ moitié moindre qu’à la fin de la vingtaine ou au début de la trentaine (ASRM 2022). Vous trouverez les chiffres pour chaque année d’âge dans l’article Tomber enceinte après 40 ans.

Pour le bilan, les sociétés savantes indiquent ces moments :

• Avant 35 ans : lorsqu’aucune grossesse n’est survenue après 12 mois de rapports réguliers non protégés (ASRM 2021, ligne directrice DACH 2026).
• À partir de 35 ans : après 6 mois (ASRM 2021, familienplanung.de). La ligne directrice DACH (2026) indique 6 mois pour les femmes de plus de 35 ans.
• À partir de 36 ans : le NICE recommande d’adresser à des spécialistes, dès le premier rendez-vous, les femmes qui souhaitent une grossesse.
• Après 40 ans : bilan immédiat dans un centre de médecine de la reproduction (ligne directrice DACH 2026). Selon l’ASRM, un bilan plus rapide peut être indiqué.

Un bilan plus précoce a du sens s’il existe des indices d’une cause, par exemple un cycle irrégulier ou une endométriose connue. Sans tentatives de conception, les sociétés savantes déconseillent en revanche un bilan de fertilité (DGGEF/DGRM/BVF 2014, ASRM 2020). L’ACOG encourage les gynécologues à conseiller de manière anticipée, dans le cadre des soins courants, sur la baisse de la fertilité (2025).

Même après un an sans grossesse, de nombreux couples tombent encore enceints : selon un calcul de modèle portant sur 782 couples de 7 centres européens, ils sont de 43 à 63 % la deuxième année, selon l’âge (Dunson 2004). Un bilan peut malgré tout mettre en évidence des causes traitables.

Et le partenaire ?

Un bilan concerne toujours les deux. Chez l’homme, l’examen de base est le spermogramme. Son âge joue aussi un rôle : chez les femmes de 35 à 39 ans, la proportion estimée de couples sans grossesse après 12 cycles se situait, selon l’âge de l’homme, entre 18 et 28 % (Dunson 2004, 782 couples de 7 centres européens). Les tests qui existent pour les hommes, du test à domicile à l’andrologue, sont présentés dans le guide Test de fertilité chez l’homme. Ce que coûte un spermogramme et quand la caisse paie figure dans l’article Spermogramme : prix.

Questions fréquentes

Quel est le prix d’un test de fertilité chez la gynécologue ?

En cas de bilan pour infertilité, la caisse d’assurance maladie paie en Allemagne. En prestation à vos frais, un test d’AMH avec consultation et prélèvement sanguin coûte environ 45 à 66 €, une échographie environ 68 € et un bilan hormonal de cinq valeurs 84,51 à 97,20 € plus le prélèvement sanguin (exemples de calcul selon la GOÄ, état d’octobre 2026).

La gynécologue peut-elle déterminer si l’on est encore fertile ?

Pas avec un seul test. La gynécologue peut vérifier s’il y a ovulation, s’il existe une cause traitable et à peu près quelle est la taille de la réserve ovarienne. L’AMH et l’échographie ne prédisent toutefois pas une grossesse spontanée (NICE 2026, ACOG 773).

Quand faut-il faire un test de fertilité ?

Les sociétés savantes recommandent un bilan après 12 mois sans grossesse, à partir de 35 ans après 6 mois (ASRM 2021 ; ligne directrice DACH 2026 : plus de 35 ans). Après 40 ans, la ligne directrice DACH recommande un bilan immédiat dans un centre de médecine de la reproduction. Selon le NICE, les femmes qui souhaitent une grossesse doivent, à partir de 36 ans, être adressées à des spécialistes dès le premier rendez-vous. En cas de troubles du cycle ou d’antécédents connus, un rendez-vous plus précoce est judicieux. Sans tentatives de conception, les sociétés savantes déconseillent un bilan.

Combien coûte un test d’AMH ?

En Allemagne, l’AMH en laboratoire coûte de 29,15 à 50,28 € selon la facturation, chez la gynécologue avec consultation et prélèvement sanguin environ 45 à 66 € (exemple de calcul selon la GOÄ) et en test à domicile de 50 à 89 €. En Autriche, vous payez 59,50 € en laboratoire privé, prélèvement sanguin inclus, en Suisse 54,90 CHF en prestation de laboratoire (prix consultés en octobre 2026).

Comment teste-t-on la fertilité chez une femme ?

Un bilan explore plusieurs domaines : l’ovulation par le cycle et les hormones, la réserve ovarienne par l’AMH et l’échographie, l’utérus à l’échographie et les trompes par HyCoSy, HSG ou cœlioscopie. Chez le partenaire s’ajoute un spermogramme. Il n’existe pas de test unique qui mesure la fertilité dans son ensemble.

Les tests d’ovulation sont-ils fiables ?

Pour leur usage, trouver les jours fertiles, ils sont bien étudiés. Selon une revue Cochrane de 2023, les rapports sexuels après un test d’ovulation augmentent probablement le taux de naissances vivantes chez les femmes de moins de 40 ans pendant les 12 premiers mois d’essais. Sur la réserve ovarienne, les trompes ou les spermatozoïdes, les tests d’ovulation ne disent rien.

Que coûte un test de fertilité pour les femmes ?

Pour un test de fertilité femme, le prix dépend surtout du parcours. Un test d’ovulation numérique coûte par exemple 57,95 € pour 20 tests (prix de vente en pharmacie), un test d’AMH à domicile 50 à 89 €, un pack de neuf valeurs de laboratoire directement au laboratoire 272,23 €. En cas de bilan pour infertilité, la caisse paie en Allemagne, mais selon les indications des cabinets souvent pas l’HyCoSy (à partir de 295 € plus mousse de contraste).

Que valent les tests de fertilité à faire à domicile ?

Un test d’ovulation montre les jours fertiles, rien de plus. Les tests d’AMH à domicile estiment la réserve ovarienne, mais les valeurs sur sang capillaire ne sont pas toujours aussi élevées que celles sur sang veineux (Lavadia 2026). Même un taux d’AMH correctement mesuré ne prédit pas une grossesse.

La pilule influence-t-elle le taux d’AMH ?

Oui. Chez les femmes sous pilule combinée, l’AMH était dans les études en moyenne inférieure de 19 % (Birch Petersen 2015) à 31,1 % (Landersoe 2020), sous minipilule de 35,6 %. Pour l’anneau vaginal, les données sont hétérogènes ; pour le stérilet hormonal, aucun effet établi n’est apparu. Après l’arrêt de la pilule, l’AMH a augmenté et a atteint un plateau au bout d’environ deux mois (Landersoe 2020, 68 femmes).

Le contrôle des trompes fait-il mal ?

De nombreuses femmes ressentent des douleurs de type menstruel (familienplanung.de). Dans l’étude FOAM, la variante échographique à la mousse était moins douloureuse que la HSG, 3,1 contre 5,4 points sur une échelle de douleur. L’HyCoSy se déroule en ambulatoire et sans anesthésie, la cœlioscopie toujours sous anesthésie générale.

Sources

Lignes directrices et prises de position

• NICE guideline NG257: Fertility problems, assessment and treatment, recommandations 1.18.2 à 1.18.15, National Institute for Health and Care Excellence, 31 mars 2026
• NICE NG257: Initial advice to people concerned about delays in conception, recommandation 1.4.1 et tableau 1, NICE, 31 mars 2026
• NICE NG257: Defining infertility and initial assessment, recommandation 1.16.8, NICE, 31 mars 2026
• Romualdi D et al.: Evidence-based guideline: unexplained infertility, Hum Reprod 2023;38(10):1881-1890, ESHRE, 2023
• Communiqué de presse sur le test d’AMH, ESHRE, 29 juillet 2024
• ESHRE Guideline Ovarian Stimulation for IVF/ICSI, Update 2025, Hum Reprod 2026;41(4):498-514, ESHRE, 2025
• Testing and interpreting measures of ovarian reserve, Fertil Steril 2020;114:1151-1157, ASRM Practice Committee, 2020
• Fertility evaluation of infertile women, Fertil Steril 2021;116:1255-1265, ASRM Practice Committee, 2021
• Optimizing natural fertility, Fertil Steril 2022;117(1):53-63, ASRM Practice Committee, 2022
• Committee Opinion No. 773: The Use of Antimüllerian Hormone in Women Not Seeking Fertility Care, ACOG, avril 2019
• Committee Statement No. 22: Anticipatory Counseling Regarding Ovarian-Factor Fertility Decline, ACOG, novembre 2025
• Nawroth F et al.: Évaluation de la réserve ovarienne et de la fertilité avec l’avancée en âge, prise de position commune de la DGGEF, de la DGRM et du BVF, J Reproduktionsmed Endokrinol 2014;11(1):6-11
• Diagnostic et traitement avant un traitement de procréation médicalement assistée, ligne directrice S2k AWMF 015-085, version 2.0, DGGG, OEGGG et SGGG, état avril 2026
• Ligne directrice de l’OMS sur la prévention, le diagnostic et le traitement de l’infertilité, Hum Reprod 2026;41(1):25-38, OMS, en ligne le 28 novembre 2025
• American Thyroid Association 2026 Guidelines for Thyroid Disease in Preconception, Pregnancy, and Postpartum, Thyroid 2026;36(5):481-544 (Korevaar et al.), soutenue par l’ESHRE et l’ETA
• Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline, Fertil Steril 2024;121:765-782, ASRM Practice Committee, 2024

Études et registres

• Steiner AZ et al.: Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age, JAMA 2017;318(14):1367-1376
• Gibbons T et al.: Timed intercourse for couples trying to conceive, Cochrane Database Syst Rev 2023;9:CD011345, Cochrane, septembre 2023
• van Welie N et al.: HyFoSy contre HSG dans le bilan de fertilité (étude FOAM), Hum Reprod 2022;37(5):969-979
• Kamphuis D et al.: Hysterosalpingo-foam sonography versus hysterosalpingography during fertility work-up, economic evaluation (FOAM), Hum Reprod 2024;39(6):1222-1230
• Birch Petersen K et al.: Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan, Hum Reprod 2015;30(10):2364-2375
• Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers in women using various hormonal contraceptives, Eur J Contracept Reprod Health Care 2020
• Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers after discontinuing long-term use of combined oral contraceptives, Reprod Biomed Online 2020;40(1):176-186
• Hadlow N et al.: Quantifying the intraindividual variation of antimüllerian hormone in the ovarian cycle, Fertil Steril 2016;106:1230-1237
• de Kat AC et al.: A quantitative comparison of anti-Müllerian hormone measurement and its shifting boundaries between two assays, Maturitas 2017;101:12-16
• Lavadia CMM et al.: Comparison of serum AMH concentrations measured in capillary fingerstick and venous samples from Korean reproductive-aged women, Clin Exp Reprod Med 2026
• Burke EE et al.: Concordance of Fingerstick and Venipuncture Sampling for Fertility Hormones, Obstet Gynecol 2019;133(2):343-348, financée par le fabricant
• Vasavan T et al.: Systematic Reduction in Estradiol and Testosterone Measurements due to Serum Separator Gel in Blood Collection Tubes, J Appl Lab Med 2025;10(4):779-792
• Johnson A et al.: Websites Selling Direct-to-Consumer Anti-Mullerian Hormone Tests, JAMA Netw Open 2023;6(8):e2330192
• Dunson DB et al.: Increased infertility with age in men and women, Obstet Gynecol 2004;103(1):51-56
• Registre allemand de la FIV : rapport annuel 2024 (Jahrbuch), p. 12, D.I.R., état des données au 16 avril 2025

Information des consommateurs

• La DGE déconseille les autotests hormonaux, communiqué de presse, Société allemande d’endocrinologie, 30 octobre 2024
• Test des applications de suivi du cycle, Stiftung Warentest, 28 septembre 2023
• Fertilité : examens chez la femme, familienplanung.de (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), 7 janvier 2026
• Traitement de la fertilité : qu’est-ce qui est autorisé et qui en supporte les coûts ?, familienplanung.de (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), 7 janvier 2026
• Combien de temps faut-il pour tomber enceinte ?, familienplanung.de (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), 7 janvier 2026

Droit et facturation en Allemagne

• § 27 SGB V, ministère fédéral de la Justice, consulté le 3 octobre 2026
• § 630c BGB, ministère fédéral de la Justice, consulté le 3 octobre 2026
• Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), ministère fédéral de la Justice, dernière modification le 19 juillet 2023, consulté le 3 octobre 2026
• Réforme de la GOÄ 2026, projet actualisé transmis au ministère fédéral de la Santé, PVS Westfalen, août 2026
• EBM-GOP 32361, présentation secondaire diego.one, consulté le 3 octobre 2026
• IGeL hormone anti-müllérienne, laboratoire Dr. Wisplinghoff, consulté le 3 octobre 2026

Prix en Allemagne

• Liste de prix IGeL et privés, Labor Leipzig, 10 décembre 2024
• Liste de prix IGeL, MVZ Labor Ravensburg, mai 2026
• Information de laboratoire Fonction ovarienne (résiduelle), synlab MVZ Labor München Zentrum, avril 2026
• Prestations de santé individuelles, MVZ Dr. Stein + Kollegen, valable à partir de mars 2026
• Hormone anti-müllérienne, Bioscientia Diagnostik-App, consulté le 3 octobre 2026
• Liste de prix Mein Labor, MVZ Labor Berlin, janvier 2026
• Prix, Kinderwunschzentrum Ludwigsburg, consulté le 3 octobre 2026
• Prix, Kinderwunschzentrum München (kinderwunschaerztin.de), consulté le 3 octobre 2026
• HyCoSy Munich, prix, kinderwunschaerztin.de, 12 mars 2025
• Contrôle de la perméabilité des trompes, MVZ Kinderwunsch, sans date

Prix et caisse en Autriche

• Tarifs privés, synlab Autriche, janvier 2026
• Formulaire de demande d’AMH, Kepler Universitätsklinikum Linz, valable à partir du 26 juin 2025
• Coûts du bilan pour patientes qui paient elles-mêmes, Kinderwunsch Zentrum Kepler Universitätsklinikum Linz, sans date
• § 131 ASVG, Système fédéral d’information juridique (RIS), version à partir du 1er janvier 2020
• Prix, Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels, octobre 2026
• HyCoSy, Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels, consulté le 3 octobre 2026
• Prix, Next Fertility, valable à partir du 1er avril 2025
• Clinique de fertilité : prestations, LKH Feldkirch, consulté le 3 octobre 2026
• HyCoSy, Santé Femme Wien, sans date
• Wir möchten ein Baby (Fonds FIV), Sozialministerium Österreich, juillet 2020

Prix et caisse en Suisse

• Liste des analyses (KLV, annexe 3), Office fédéral de la santé publique (OFSP), 1er juillet 2026
• KLV, annexe 1, médecine de la reproduction, Département fédéral de l’intérieur, 1er juillet 2026
• Participation aux coûts dans l’assurance maladie, OFSP, consulté le 3 octobre 2026
• TARDOC et forfaits ambulatoires, OFSP, consulté le 3 octobre 2026
• Hormone anti-müllérienne (AMH), Zetlab, consulté le 3 octobre 2026
• Bilan groupé fertilité, Walk-in Labor Zürich, consulté le 3 octobre 2026
• Prix, Admira Kinderwunschzentrum, consulté le 3 octobre 2026
• Clinique de fertilité : prix, Inselspital Bern, consulté le 3 octobre 2026
• Traitements de la fertilité, situation juridique et coûts (fiche d’information), 360° Kinderwunsch Zentrum Zürich, 13 mars 2025

Tests à domicile et tests d’ovulation

• Prix des tests d’AMH à domicile et des tests d’ovulation : relevé personnel sur les pages de fabricants et de revendeurs en Allemagne, en Autriche et en Suisse, consulté le 3 octobre 2026. Nous ne citons volontairement pas les fournisseurs.