Sur votre compte rendu d’analyses figure un taux de LH, avec à côté un intervalle de référence, peut-être signalé par un astérisque. Ou bien votre médecin a dosé la LH en même temps que la FSH et en a calculé un rapport. Que dit ce chiffre ?
Moins qu’on ne le croit, tant que personne n’indique à quel jour du cycle la prise de sang a été faite. La LH, l’hormone lutéinisante, varie de plusieurs fois sa valeur au cours du cycle, est libérée par impulsions et est évaluée, selon le laboratoire et la méthode de mesure, avec des intervalles de référence différents. Une valeur considérée comme élevée dans un laboratoire peut encore se situer dans l’intervalle dans un autre.
Vous trouverez ici les intervalles de référence de grands laboratoires sous forme de tableau, le bon moment pour la mesure, ce que peuvent signifier des valeurs hautes et basses, ce que montre le rapport LH/FSH et ce qui compte chez l’homme. Ces informations ne permettent pas d’interpréter vos propres résultats. C’est l’affaire d’un entretien avec votre médecin, en tenant compte du cycle, des symptômes et des autres taux hormonaux.
Qu’est-ce que la LH ?
LH signifie hormone lutéinisante. Elle est produite dans le lobe antérieur de l’hypophyse et régulée, avec l’hormone folliculo-stimulante (FSH), par l’hormone de contrôle GnRH venue de l’hypothalamus (Medicover 2026).
- Chez la femme, la LH déclenche l’ovulation, puis maintient le corps jaune (corpus luteum) en fonction. Ce qui se passe durant cette seconde moitié du cycle est expliqué dans l’article Insuffisance lutéale.
- Chez l’homme, la LH stimule les cellules de Leydig des testicules pour qu’elles produisent de la testostérone et contribue ainsi à la régulation de la production de spermatozoïdes (Medicover 2026).
La LH n’arrive pas dans le sang de façon régulière mais par impulsions, parce que la GnRH est elle aussi libérée par à-coups. La fréquence et l’amplitude des impulsions changent avec la phase du cycle : en phase folliculaire, une impulsion survient environ toutes les 90 minutes, en phase lutéale seulement toutes les 3 à 6 heures (Endokrinologikum Hamburg). La FSH a une demi-vie plus longue, c’est pourquoi les impulsions se répercutent surtout sur la LH. Une valeur isolée de LH varie davantage qu’une valeur de FSH (hôpital universitaire d’Ulm 2024).
Pour vous, cela signifie qu’un taux de LH est un instantané. Il montre l’état au moment de la prise de sang, pas votre cycle dans son ensemble.
Tableau des taux de LH : intervalles de référence selon la phase du cycle
Le tableau montre les intervalles de référence de trois laboratoires allemands. Ce sont des exemples, pas des valeurs normales universelles. L’hôpital universitaire d’Ulm (Universitätsklinikum Ulm), qui mesure avec le test Elecsys de Roche (méthode ECLIA), qualifie expressément ses valeurs d’indicatives seulement et dépendantes de l’âge et du sexe (hôpital universitaire d’Ulm 2024).
| Phase du cycle ou groupe | Hôpital universitaire d’Ulm (test Roche, ECLIA) | Medicover (CMIA) | MHH Hanovre |
|---|---|---|---|
| Femmes, phase folliculaire | 2,4 à 12,6 | 1,80 à 11,78 | mêmes valeurs qu’à Ulm |
| Femmes, ovulation (milieu du cycle) | 14,0 à 95,6 | 7,59 à 89,08 | mêmes valeurs qu’à Ulm |
| Femmes, phase lutéale | 1,0 à 11,4 | 0,56 à 14,00 | mêmes valeurs qu’à Ulm |
| Femmes après la ménopause | 7,7 à 58,5 | 5,16 à 61,99 (sans traitement hormonal substitutif) | mêmes valeurs qu’à Ulm |
| Hommes | 1,7 à 8,6 | 0,57 à 12,07 | 1,5 à 14,0 |
Toutes les valeurs en IU/l. Sources : hôpital universitaire d’Ulm (révision 01/2024), Medicover Diagnostics (état 08/2026), laboratoire central de l’École supérieure de médecine de Hanovre (Medizinische Hochschule Hannover, MHH ; version 7.0, 06/2025).
Unités : 1 IU/l correspond à 1 000 mIU pour 1 000 ml, soit 1 mIU/ml. Sur les comptes rendus, la même valeur figure aussi sous la forme mUI/ml ou U/l : l’Endokrinologikum Hamburg indique les mêmes intervalles Roche en mUI/ml, l’hôpital universitaire d’Ulm en IU/l et la MHH en U/l. Une valeur de 7 IU/l et une valeur de 7 mIU/ml sont donc identiques.
Le tableau n’est pas un outil pour situer votre propre valeur. Qu’un résultat soit anormal ou non dépend du jour du cycle, des valeurs associées et de vos antécédents. Cette interprétation relève de votre médecin.
Pourquoi il n’existe pas de valeur normale unique pour la LH
Les trois exemples le montrent déjà : chez les hommes, la limite supérieure de Medicover dépasse d’environ 3,5 IU/l celle du test Roche, et celle de la MHH est de 14,0 au lieu de 8,6. Les intervalles de référence dépendent de la méthode de mesure et du laboratoire ; c’est toujours l’intervalle figurant sur votre propre compte rendu qui fait foi (Medicover 2026, MHH 2025). D’autres facteurs s’y ajoutent :
- Le jour du cycle : une même valeur peut se situer, en phase folliculaire, au-dessus de l’intervalle de référence et, autour de l’ovulation, en plein dedans. Ainsi, 20 IU/l se situent, avec le test Roche, au-dessus de l’intervalle de la phase folliculaire, mais dans celui de la phase ovulatoire.
- Les impulsions : une valeur reflète le moment de la prise de sang, pas une moyenne journalière.
- La pilule et les analogues de la GnRH : ils freinent l’axe formé par l’hypothalamus, l’hypophyse et les ovaires et bloquent ainsi aussi la production et la libération de LH. Une valeur mesurée sous pilule montre l’effet du médicament, pas votre propre fonction du cycle (Endokrinologikum Hamburg).
- La biotine : avec le test Roche, une biotine à haute dose peut fausser le résultat. Au-delà de 5 mg de biotine par jour, la prise de sang doit être faite au plus tôt 8 heures après la dernière prise (Endokrinologikum Hamburg). Des concentrations de biotine inférieures à 50 ng/ml n’influencent pas le test selon l’hôpital universitaire d’Ulm. Medicover, qui mesure avec une autre méthode, ne cite pas la biotine parmi ses facteurs d’interférence. Si vous prenez de la biotine à haute dose, dites-le avant la prise de sang et convenez avec le laboratoire de l’intervalle à respecter depuis la dernière prise.
- Les anticorps dans le sang : les anticorps humains anti-souris (HAMA), par exemple après un traitement par anticorps monoclonaux de souris, et ce qu’on appelle les anticorps hétérophiles peuvent perturber la mesure. La valeur est alors faussement haute ou faussement basse (Medicover 2026).
Quand mesure-t-on le taux de LH ?
Le moment de la prise de sang dépend de la question à laquelle on veut répondre.
| Question posée | Moment | Source |
|---|---|---|
| Infertilité, taux hormonaux de base | LH avec FSH, prolactine, testostérone totale, SHBG, DHEAS, TSH, estradiol et AMH du 2e au 5e jour du cycle, un jour quelconque en l’absence de maturation des follicules | ligne directrice DACH (Allemagne, Autriche, Suisse) 2026 |
| Trouble du cycle, les règles viennent encore | LH avec FSH du 1er au 5e jour du cycle (phase folliculaire précoce) | Endokrinologikum Hamburg |
| Suspicion de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou excès d’hormones masculines | si possible du 3e au 5e jour du cycle, avec entre autres FSH, testostérone, DHEAS, androstènedione et SHBG | laboratoire Wisplinghoff |
| Test de stimulation par la GnRH (test LH-RH) | 2e au 5e jour du cycle | laboratoire Augsburg |
| Y a-t-il ovulation ? | milieu du cycle | Endokrinologikum Hamburg |
| Suspicion d’insuffisance ovarienne prématurée (IOP) | la FSH n’a pas besoin d’être liée à un jour précis du cycle, la LH n’est pas un critère ici | ESHRE 2024 |
La ligne directrice DACH de la DGGG, de l’OEGGG et de la SGGG (2026) indique pour les valeurs de base du 2e au 5e jour du cycle. Les laboratoires indiquent des jours légèrement différents ; tous ont en commun la phase folliculaire précoce. La ligne directrice britannique NICE NG257 (2026) recommande de proposer aux femmes dont le cycle est irrégulier une prise de sang pour doser la FSH et la LH. Les autres valeurs qui font partie du bilan en cas d’infertilité et leur coût sont présentés dans l’article Test de fertilité chez la femme.
Si vous prenez la pilule : Sous pilule, un taux de LH dit peu de chose sur votre propre cycle (Endokrinologikum Hamburg). Pour le diagnostic du SOPK, la ligne directrice internationale conseille : si les hormones masculines doivent absolument être dosées, la pilule doit être arrêtée au moins 3 mois avant et une autre contraception utilisée (ligne directrice internationale sur le SOPK 2023). Vous décidez avec votre médecin si et quand vous arrêtez.
Pic de LH : la montée avant l’ovulation
Avant l’ovulation, la LH monte brusquement jusqu’à atteindre son sommet, le pic de LH. Le temps qui s’écoule ensuite jusqu’à l’ovulation a été étudié dans une étude réalisée pour le compte de l’OMS. La LH a été mesurée dans le sang, l’ovulation a été confirmée par chirurgie. 177 femmes ont été examinées, 107 d’entre elles ont été incluses dans l’analyse (OMS 1980).
| Point de départ | Ovulation en médiane après | Intervalle de confiance à 95 % |
|---|---|---|
| Début de la montée de la LH | 32,0 heures | 23,6 à 38,2 heures |
| Sommet de la LH | 16,5 heures | 9,5 à 23,0 heures |
Source : WHO Task Force on Methods for the Determination of the Fertile Period (1980).
À cela s’ajoute la dispersion. Selon le modèle statistique de l’étude, l’ovulation survenait dans 90 % des cas entre 16 et 48 heures après la première montée nette de la LH dans le sang, avec à chaque fois une marge d’incertitude de plus ou moins 6 heures. Par rapport au sommet, elle se situait entre 3 heures avant et 36 heures après, avec à chaque fois plus ou moins 5 heures (OMS 1980).
Le niveau que la LH atteint autour de l’ovulation est très variable : l’intervalle de référence de la phase ovulatoire va de 14,0 à 95,6 IU/l avec le test Roche, et de 7,59 à 89,08 IU/l chez Medicover (hôpital universitaire d’Ulm 2024, Medicover 2026). À la maison, la montée peut être détectée dans l’urine.
Test sanguin ou test urinaire de la LH ?
Les tests d’ovulation vendus en pharmacie ou en droguerie mesurent eux aussi la LH, mais autrement que le laboratoire.
| LH dans le sang | Test urinaire de la LH (test d’ovulation) | |
|---|---|---|
| Ce qui est mesuré | concentration actuelle de LH dans le sérum, en IU/l | si la LH est élevée ; avec les tests combinés, aussi l’estrogène (E3G) |
| Résultat | un chiffre avec l’intervalle de référence du laboratoire | pour les bandelettes et les tests numériques : positif ou négatif (qualitatif) |
| À quoi cela sert | bilan hormonal, par exemple en cas de troubles du cycle | repérer la montée de la LH, qui survient le plus souvent 1 à 1,5 jour avant l’ovulation |
| Limites | instantané, parce que la LH est libérée par impulsions | les bandelettes et les tests numériques n’indiquent pas le niveau de LH, et les valeurs urinaires des moniteurs hormonaux ne sont pas comparables aux valeurs sanguines. Le test ne montre pas si une grossesse survient. |
Sources : FDA (2018), Endokrinologikum Hamburg, hôpital universitaire d’Ulm (2024).
Ce que les sociétés savantes et les autorités retiennent sur les tests urinaires :
- Les résultats urinaires concordent le plus souvent bien avec le pic sanguin, surtout avec l’urine de midi ou du soir (ASRM 2021).
- Après une montée détectée dans l’urine, l’ovulation peut survenir à un moment quelconque dans les 2 jours qui suivent. Dans environ 7 % des cycles, le résultat est faussement positif (ASRM 2022).
- Utilisés correctement, les tests urinaires détectent la montée dans environ 9 cas sur 10, selon la FDA. Ce qui est détecté, c’est la montée de la LH, pas l’ovulation elle-même. Les tests ne conviennent pas comme moyen de contraception (FDA 2018).
- La précision, la manipulation et la fiabilité diffèrent selon le produit. Des résultats faussement positifs et faussement négatifs existent (ASRM 2021).
- En cas de SOPK, un taux de base de LH durablement élevé peut conduire à des tests urinaires faussement positifs (ASRM 2021).
Comment utiliser les tests d’ovulation, à partir de quel jour du cycle et à quelle heure, vous le trouverez dans l’article Test d’ovulation. Un test urinaire ne fournit pas de valeur sanguine que vous pourriez comparer aux intervalles de référence de votre laboratoire.
Taux de LH trop élevé : causes possibles
Un taux de LH élevé n’est pas à lui seul un diagnostic. Autour de l’ovulation, une valeur élevée est même attendue, comme le montre l’intervalle de référence de la phase ovulatoire. La LH ne devient informative qu’avec le jour du cycle, la FSH et d’autres valeurs. Laboratoires et lignes directrices décrivent surtout ces profils :
| Profil des résultats | Peut se rencontrer en cas de | Source |
|---|---|---|
| LH et FSH élevées (hypergonadotrope) | périménopause, après la ménopause, insuffisance ovarienne prématurée, autres troubles de la fonction ou du développement des ovaires | Endokrinologikum Hamburg |
| LH élevée avec une FSH normale, donc rapport LH/FSH élevé | absence d’ovulation chronique et règles rares, en particulier en cas de SOPK ; typique, mais pas probant | Endokrinologikum Hamburg |
| Chez l’homme : LH et FSH élevées, testostérone basse ou encore normale | atteinte du testicule lui-même (hypogonadisme primaire), par exemple dans le syndrome de Klinefelter | EAU 2026 |
Insuffisance ovarienne prématurée : c’est la FSH qui décide, pas la LH
Lorsque les ovaires perdent leur fonction avant l’âge de 40 ans, les spécialistes parlent d’insuffisance ovarienne prématurée (IOP). Pour le diagnostic, la ligne directrice de l’ESHRE et de l’ASRM exige au moins 4 mois de cycle perturbé et une FSH supérieure à 25 IU/l. Le test n’est répété après 4 à 6 semaines que si le diagnostic est incertain. La LH ne fait pas partie des critères diagnostiques (ESHRE 2024).
La contraception hormonale par pilule, injection ou méthode de longue durée peut masquer ou provoquer des troubles du cycle et abaisser les taux de FSH. C’est pourquoi la ligne directrice conseille d’arrêter certains produits avant de poser un diagnostic d’IOP (ESHRE 2024).
Taux de LH élevé en cas de SOPK
La ligne directrice allemande S2k décrit, en cas de SOPK, une libération fréquemment perturbée des hormones de contrôle avec une sécrétion de LH accrue (AWMF 089-004, 2025). Une LH élevée est donc typique. Elle ne fait toutefois pas partie des critères diagnostiques, plus de détails dans la section sur le rapport LH/FSH.
Taux de LH trop bas : causes possibles
Une valeur basse peut elle aussi se situer dans l’intervalle de référence : en phase lutéale, l’intervalle descend jusqu’à 1,0 IU/l avec le test Roche et jusqu’à 0,56 IU/l chez Medicover (hôpital universitaire d’Ulm 2024, Medicover 2026). Voici les raisons de valeurs basses que citent laboratoires et lignes directrices :
- La pilule et les analogues de la GnRH : ils suppriment la LH, la valeur montre alors l’effet du médicament (Endokrinologikum Hamburg). La manière dont les hormones sont pilotées de façon ciblée lors d’un traitement de la fertilité est expliquée dans l’article Traitement hormonal en cas de désir d’enfant.
- Une cause dans l’hypothalamus ou l’hypophyse : des taux de LH bas à non mesurables, avec une FSH basse et des estrogènes bas, s’observent lorsque les règles manquent à cause d’un trouble de ces centres de contrôle. Sont cités en particulier l’anorexie mentale (anorexia nervosa), un net sous-poids, des lésions de la tige pituitaire et d’autres atteintes de l’hypophyse (Endokrinologikum Hamburg).
- Une prolactine élevée : chez la femme, une hyperprolactinémie se manifeste typiquement par un écoulement de lait du sein et un hypogonadisme d’origine centrale avec des troubles du cycle pouvant aller jusqu’à l’absence de règles (laboratoire Wisplinghoff). Chez l’homme, une prolactine élevée supprime la LH et la FSH (EAU 2026).
- Les anabolisants : les stéroïdes anabolisants androgènes suppriment la libération de LH et de FSH. Chez la femme, cela peut entraîner des troubles du cycle et une infertilité (Endocrine Society 2014).
Aménorrhée hypothalamique fonctionnelle : LH souvent dans l’intervalle normal
Lorsque l’ovulation fait durablement défaut sans qu’une cause organique soit trouvée, une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle (AHF) peut en être la raison. Selon la ligne directrice de l’Endocrine Society, elle est souvent déclenchée par le stress, une perte de poids, un sport excessif ou une combinaison de ces facteurs. Le diagnostic n’est posé qu’une fois les autres causes écartées (Endocrine Society 2017).
Pour les valeurs de laboratoire, cela signifie : selon l’ASRM, la LH et la FSH se situent en cas d’AHF dans la zone normale à normale basse. Un taux normal de LH ou de FSH n’exclut donc pas une AHF (ASRM 2024).
Dans une cohorte viennoise de 135 femmes ayant une AHF confirmée, seulement 39 % d’entre elles avaient une LH d’au plus 2,0 mIU/ml et 13 % une FSH d’au plus 2,0 mIU/ml. Un rapport bas était plus typique : 81,5 % avaient un rapport LH/FSH d’au plus 1,0, seulement 2,2 % un rapport de 2,1 ou plus (Université de médecine de Vienne, MedUni Wien, 2024).
Le test à la GnRH
Pour mieux cerner un trouble de l’hypothalamus ou de l’hypophyse, il existe le test de stimulation par la GnRH, appelé aussi test LH-RH. Il mesure comment la LH et la FSH réagissent à la GnRH. Chez la femme, la LH augmente normalement de 2 à 8 fois sa valeur, la FSH moins fortement. Une montée réduite ou absente évoque un trouble de l’hypothalamus ou de l’hypophyse (laboratoire Augsburg).
Le moment optimal est la phase folliculaire précoce, soit du 2e au 5e jour du cycle. Les contraceptifs hormonaux doivent avoir été arrêtés auparavant, selon leur durée d’action, pendant au moins un cycle régulier, et pendant 8 semaines en cas d’absence de règles (laboratoire Augsburg).
Rapport LH/FSH : ce qu’il montre et ce qu’il ne montre pas
Pour obtenir le rapport LH/FSH, on divise la valeur de LH par la valeur de FSH. Chez les femmes en bonne santé en âge de procréer, il se situe, selon le laboratoire central de la MHH, autour de 1 (MHH 2025).
| Groupe | Rapport LH/FSH | Source |
|---|---|---|
| Femmes en bonne santé, phase folliculaire | 0,82 | MHH 2025 |
| Femmes en bonne santé, phase lutéale | 1,12 | MHH 2025 |
| Femmes avec SOPK, médiane sur un cycle (12 femmes) | 1,6 (groupe de comparaison en bonne santé 1,2 ; différence non significative) | Cho 2006 |
| Femmes avec AHF (135 femmes) | pour 81,5 % au plus 1,0 | Université de médecine de Vienne 2024 |
Une LH élevée avec une FSH normale se retrouve souvent en cas d’absence d’ovulation chronique, en particulier dans le SOPK. C’est typique, mais pas probant (Endokrinologikum Hamburg).
Ce que disent les lignes directrices sur le SOPK
La ligne directrice internationale fondée sur les preuves de 2023 exige pour le diagnostic 2 critères sur 3 :
- un excès d’hormones masculines, reconnaissable à des signes sur le corps ou mesuré dans le sang (hyperandrogénie),
- une ovulation perturbée (dysfonction ovulatoire),
- des ovaires polykystiques à l’échographie ou, en alternative, une AMH élevée.
En outre, les autres causes doivent être exclues. La LH et le rapport LH/FSH ne font pas partie des critères (ligne directrice internationale sur le SOPK 2023). La ligne directrice allemande S2k pose elle aussi le diagnostic selon les critères de Rotterdam modifiés, adoptés par consensus à 100 %. Ici aussi, la LH et le rapport ne sont pas un critère diagnostique (AWMF 089-004, 2025, recommandation 1.2.1). Le tableau des valeurs d’AMH montre comment les valeurs d’AMH se répartissent selon l’âge dans les études.
Le dosage de la LH sert alors à exclure d’autres causes. Dans l’algorithme diagnostique de la ligne directrice internationale, la FSH fait partie, avec la TSH, la prolactine et la 17-OH-progestérone, des tests standard pour exclure d’autres causes. La LH et la FSH servent en plus à exclure un hypogonadisme hypogonadotrope, c’est-à-dire un manque d’hormones de contrôle venues de l’hypophyse. Il résulte le plus souvent d’une faible proportion de graisse corporelle ou d’un entraînement intensif (ligne directrice internationale sur le SOPK 2023).
La ligne directrice allemande dose la LH, la FSH et l’estradiol pour distinguer, entre autres, une aménorrhée hypothalamique (y compris fonctionnelle, par exemple en cas d’anorexie mentale, de sport ou de stress) ou une hypofonction de l’hypophyse (AWMF 089-004, 2025).
Depuis mai 2026, le SOPK s’appelle au niveau international PMOS, syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (Lancet 2026). L’ASRM utilise déjà le nouveau nom, la ligne directrice DACH (2026) le sigle PMOS. Une phase de transition est en cours. Il n’existe pas jusqu’ici de version plus récente de la ligne directrice internationale, les critères de 2023 restent valables. Nous en restons ici au SOPK, parce que c’est ce que la plupart des gens recherchent. Le déroulement du traitement en cas de désir d’enfant est décrit dans l’article Tomber enceinte avec un SOPK.
Ce que montrent les études sur le rapport
Dans une petite étude, du sang a été prélevé 10 fois chacune, sur un cycle entier, chez 12 femmes avec SOPK et 11 femmes sans SOPK. Le rapport LH/FSH médian ne différait pas de manière significative : 1,6 contre 1,2 (p = 0,14). Seulement 7,6 % des échantillons de femmes avec SOPK étaient au-dessus de 3, mais 15,6 % des échantillons de femmes en bonne santé. Les auteurs en concluent que le rapport sert peu au diagnostic du SOPK (Cho 2006).
Le rapport peut être utile pour une autre question : SOPK ou AHF ? Dans l’AHF, la LH est, selon l’ASRM, souvent disproportionnellement plus basse que la FSH ; dans le SOPK, une LH élevée par rapport à la FSH n’est pas inhabituelle (ASRM 2024). Cela compte parce que jusqu’à 50 % des femmes avec AHF présentent à l’échographie des ovaires polykystiques avec une AMH élevée et sont donc facilement classées à tort comme SOPK (Université de médecine de Vienne 2024). Pour cette distinction, le rapport peut aider, mais il ne remplace pas les critères diagnostiques (ASRM 2024).
Taux de LH chez l’homme
Chez l’homme, la LH est le signal qui commande aux testicules de produire de la testostérone. Les cellules de Leydig y répondent, et la LH contribue ainsi à la régulation de la production de spermatozoïdes (Medicover 2026).
Les intervalles de référence divergent là aussi fortement : 1,7 à 8,6 IU/l avec le test Roche (hôpital universitaire d’Ulm 2024), 0,57 à 12,07 IU/l chez Medicover (Medicover 2026) et 1,5 à 14,0 IU/l à la MHH (MHH 2025).
La ligne directrice DACH (2026) prévoit chez l’homme la FSH, la LH et la testostérone comme bilan hormonal de base. Ce n’est qu’en combinant ces trois valeurs que la LH devient informative :
| Profil des résultats | Évoque | Source |
|---|---|---|
| LH et FSH élevées, testostérone basse ou encore normale | atteinte du testicule lui-même, hypogonadisme primaire (hypergonadotrope) | EAU 2026, Endokrinologikum Hamburg |
| LH et FSH basses ou non mesurables, testostérone basse | cause dans l’hypothalamus ou l’hypophyse (hypogonadisme secondaire) | Endokrinologikum Hamburg |
| LH et FSH basses, avec prise de testostérone ou d’anabolisants | freinage de l’hypophyse par les hormones apportées, la production de spermatozoïdes peut être supprimée | EAU 2026, Endocrine Society 2014 |
Syndrome de Klinefelter
La cause génétique la plus fréquente d’un hypogonadisme primaire avec LH élevée est le syndrome de Klinefelter, de formule chromosomique 47,XXY. Il touche 1 garçon sur 500 à 1 000 nés vivants. Moins de la moitié des personnes concernées sont diagnostiquées de leur vivant (EAU 2026).
Prolactine élevée
Un taux élevé de prolactine supprime la LH et la FSH et conduit ainsi à une fertilité réduite. Selon la ligne directrice de l’EAU, le traitement se fait quelle que soit la cause, y compris en cas d’adénome hypophysaire, par un agoniste de la dopamine ou par l’arrêt du médicament responsable (EAU 2026).
Testostérone et anabolisants
La testostérone apportée de l’extérieur, y compris sous forme de traitement prescrit par un médecin, freine la libération de LH et de FSH par l’hypophyse. La production et la maturation des spermatozoïdes s’en trouvent dégradées. En cas de désir d’enfant, un traitement par testostérone est donc contre-indiqué (EAU 2026).
Les anabolisants agissent selon le même principe : les stéroïdes anabolisants androgènes suppriment la LH et la FSH, ce qui peut chez l’homme supprimer la production de spermatozoïdes et conduire à l’infertilité (Endocrine Society 2014). Si, à cause des anabolisants, le sperme ne contient que très peu de spermatozoïdes ou aucun, la première étape est l’arrêt. Le nombre et la qualité des spermatozoïdes se rétablissent le plus souvent en 6 à 12 mois. Cette indication repose sur des cas rapportés et sur l’expérience clinique (EAU 2026).
Les examens qui font partie du bilan chez l’homme, du spermogramme aux hormones, sont expliqués dans l’article Test de fertilité chez l’homme. Les causes et les traitements sont décrits dans le guide Infertilité masculine.
Que faire de vos résultats
Aucun tableau sur Internet ne peut interpréter vos résultats, celui-ci non plus. Pour l’entretien avec votre médecin, quelques informations que vous pouvez noter au préalable vous seront utiles :
- À quel jour du cycle la prise de sang a-t-elle été faite, et quand sont venues les règles suivantes ?
- Avez-vous utilisé une contraception hormonale ou pris d’autres hormones dans les semaines précédentes ?
- Prenez-vous de la biotine à haute dose ?
- La FSH et d’autres hormones ont-elles été dosées lors de la même prise de sang ?
- Y a-t-il des symptômes comme un cycle irrégulier, des règles qui manquent ou un écoulement de lait du sein ?
Le guide sur l’infertilité explique à partir de quand un bilan des deux partenaires est utile. Vous trouverez des cliniques près de chez vous dans l’annuaire des cliniques.
Questions fréquentes
Quel est un taux de LH normal ?
Cela dépend de la phase du cycle et du laboratoire. Avec le test Roche, les valeurs sont de 2,4 à 12,6 IU/l en phase folliculaire, de 14,0 à 95,6 IU/l autour de l’ovulation, de 1,0 à 11,4 IU/l en phase lutéale et de 7,7 à 58,5 IU/l après la ménopause (hôpital universitaire d’Ulm 2024). D’autres laboratoires indiquent d’autres intervalles, c’est l’intervalle figurant sur votre compte rendu qui fait foi.
Quand le taux de LH est-il trop élevé ?
Autour de l’ovulation, une valeur élevée est normale. Si la LH et la FSH sont élevées en même temps, cela peut se rencontrer pendant la périménopause, après la ménopause ou en cas d’insuffisance ovarienne prématurée. Une LH élevée avec une FSH normale se retrouve souvent en cas de SOPK, mais n’est pas probante (Endokrinologikum Hamburg).
Que signifie un taux de LH trop bas ?
Une valeur basse peut se situer dans l’intervalle de référence, qui descend en phase lutéale jusqu’à 1,0 IU/l avec le test Roche. Sous pilule, la LH est supprimée. Une LH basse avec une FSH et des estrogènes bas peut indiquer une cause dans l’hypothalamus ou l’hypophyse, par exemple en cas d’anorexie mentale ou de net sous-poids. Inversement, une valeur normale n’exclut pas une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle (Endokrinologikum Hamburg, ASRM 2024).
Que dit le rapport LH/FSH ?
Chez les femmes en bonne santé, il se situe autour de 1 (MHH 2025). Un rapport élevé se retrouve souvent en cas de SOPK, mais, selon la ligne directrice internationale comme selon la ligne directrice allemande, il ne fait pas partie des critères diagnostiques. Il peut aider à distinguer le SOPK de l’aménorrhée hypothalamique fonctionnelle, où il est le plus souvent d’au plus 1,0 (ASRM 2024, Université de médecine de Vienne 2024).
Quelle est la hauteur du pic de LH et quand l’ovulation suit-elle ?
Le niveau que la LH atteint autour de l’ovulation est très variable : avec le test Roche, l’intervalle de référence de la phase ovulatoire va de 14,0 à 95,6 IU/l (hôpital universitaire d’Ulm 2024). Dans l’étude de l’OMS, l’ovulation est survenue en médiane 16,5 heures après le sommet de la LH et 32,0 heures après le début de la montée (OMS 1980).
Quel est un taux de LH normal chez l’homme ?
Avec le test Roche 1,7 à 8,6 IU/l, chez Medicover 0,57 à 12,07 IU/l, à la MHH 1,5 à 14,0 IU/l. Une LH et une FSH élevées avec une testostérone basse évoquent une atteinte du testicule, une LH et une FSH basses avec une testostérone basse une cause dans l’hypothalamus ou l’hypophyse (Endokrinologikum Hamburg). La testostérone apportée de l’extérieur et les anabolisants suppriment la LH (EAU 2026, Endocrine Society 2014).
Un test d’ovulation peut-il mesurer mon taux de LH ?
Pas comme au laboratoire. Les bandelettes et la plupart des tests d’ovulation numériques sont des tests qualitatifs : ils montrent seulement si la LH est élevée, pas à quel niveau, et pas non plus si une grossesse survient (FDA 2018). Certains moniteurs hormonaux affichent certes un chiffre pour la LH dans l’urine. Cette valeur urinaire ne peut toutefois pas être comparée à la valeur sanguine ni aux intervalles de référence de votre compte rendu de laboratoire. En cas de SOPK, une LH durablement élevée peut conduire à des tests faussement positifs (ASRM 2021).
La pilule modifie-t-elle le taux de LH ?
Oui. La pilule supprime l’axe de contrôle formé par l’hypothalamus, l’hypophyse et les ovaires, et donc aussi la LH. Une valeur mesurée sous pilule montre l’effet du médicament, pas votre propre fonction du cycle (Endokrinologikum Hamburg). Pour un test à la GnRH, la contraception hormonale doit avoir été arrêtée auparavant, selon sa durée d’action, pendant au moins un cycle régulier (laboratoire Augsburg).
Sources
Lignes directrices et prises de position
- Diagnostic et traitement avant un traitement de procréation médicalement assistée, ligne directrice S2k AWMF 015-085, version 2.0, DGGG, OEGGG et SGGG, 2026
- Teede HJ et al.: Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, Hum Reprod 2023;38(9):1655-1679, Monash University avec ESHRE, ASRM, Endocrine Society et ESE, 2023
- Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS, Algorithm 1 (Diagnostic algorithm), version de l’ASRM, 2023
- Teede HJ et al.: Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process, Lancet 2026;407(10545):2329-2339
- Ligne directrice S2k Diagnostic et traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), version longue, AWMF 089-004, Société allemande d’endocrinologie (Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie) et al., version 08/2025
- Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency, Hum Reprod Open 2024;2024(4):hoae065, ESHRE, ASRM, CRE-WHiRL et IMS Guideline Group on POI, 2024
- Current evaluation of amenorrhea: a committee opinion, Fertil Steril 2024;122:52-61, ASRM Practice Committee, 2024
- Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion, Fertil Steril 2021;116:1255-1265, ASRM Practice Committee, 2021 (version en ligne)
- Optimizing natural fertility: a committee opinion, Fertil Steril 2022;117:53-63, ASRM Practice Committee et SREI, 2022
- Gordon CM et al.: Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, J Clin Endocrinol Metab 2017;102(5):1413-1439, Endocrine Society avec ASRM, ESE et PES, 2017
- Pope HG Jr et al.: Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement, Endocr Rev 2014;35(3):341-375, Endocrine Society, 2014
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, chapitre Male Infertility, European Association of Urology, 2026
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, chapitre Male Hypogonadism, European Association of Urology, 2026
- Fertility problems: assessment and treatment (NG257), Investigation of fertility problems and management strategies, NICE, 31 mars 2026
Études
- WHO Task Force on Methods for the Determination of the Fertile Period: Temporal relationships between ovulation and defined changes in the concentration of plasma estradiol-17 beta, luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, and progesterone. I. Probit analysis, Am J Obstet Gynecol 1980;138(4):383-390
- Cho LW et al.: The LH/FSH ratio has little use in diagnosing polycystic ovarian syndrome, Ann Clin Biochem 2006;43(Pt 3):217-219
- The LH:FSH Ratio in Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Observational Study, J Clin Med 2024;13(5):1201, Université de médecine de Vienne (Medizinische Universität Wien), 2024
Répertoires d’examens des laboratoires
- Répertoire des examens hormone lutéinisante (FB-PÄ 6 LH OE), Universitätsklinikum Ulm (hôpital universitaire d’Ulm), unité centrale de chimie clinique, révision 003 du 23 janvier 2024
- Hormone lutéinisante (LH), répertoire des examens de médecine de laboratoire, Medicover Diagnostics (MVZ Martinsried), état au 31 août 2026
- Répertoire des examens ZLA, intervalles de référence, version 7.0, laboratoire central de l’École supérieure de médecine de Hanovre, 18 juin 2025
- Répertoire des examens hormone lutéinisante, Endokrinologikum / Aesculabor Hamburg, consulté le 4 octobre 2026
- Prestations de gynécologie (Leistungen Gynäkologie : androgénisation, suspicion de syndrome des ovaires polykystiques, hyperprolactinémie), laboratoire Dr Wisplinghoff Cologne, consulté le 4 octobre 2026
- Test LH-RH (tests fonctionnels), Labor Augsburg MVZ GmbH, consulté le 4 octobre 2026
Autorités