Votre cycle commence le premier jour des règles et se termine la veille des règles suivantes. Pendant cette période, un follicule mûrit dans l’ovaire, l’ovulation libère un ovocyte et la muqueuse utérine (endomètre) se prépare à une éventuelle grossesse. Si la grossesse n’a pas lieu, tout recommence avec les saignements suivants. Quatre hormones pilotent ce déroulement : FSH, LH, estradiol et progestérone (Reed et Carr 2018).
Encadré de données : le cycle en chiffres
Dans une analyse de 612 613 cycles issus d’une application de suivi du cycle, un cycle durait en moyenne 29,3 jours, et seulement 13 % des cycles duraient exactement 28 jours. Le délai jusqu’à l’ovulation était en moyenne de 16,9 jours et, dans 95 % des cycles, compris entre 10 et 30 jours. La période qui suit durait en moyenne 12,4 jours, les saignements 4 jours (Bull 2019, financée par l’éditeur de l’application).
Qu’est-ce que le cycle menstruel ?
Le cycle menstruel comprend les jours qui séparent le premier jour d’un saignement du début du suivant (Reed et Carr 2018). Le jour 1 du cycle est donc toujours le premier jour des règles (OMS 2022).
Le rythme vient du cerveau. L’hypothalamus libère par impulsions l’hormone de régulation GnRH, l’hypophyse répond par la FSH et la LH, et les ovaires produisent alors de l’estradiol et de la progestérone. Ces hormones agissent à leur tour sur le cerveau et sur l’utérus. Sur le plan médical, le cycle comporte deux moitiés : la phase folliculaire, du premier jour des règles à l’ovulation, et la phase lutéale, de l’ovulation aux règles suivantes (Reed et Carr 2018). Les règles font donc partie de la phase folliculaire. Dans la vie courante, on répartit le plus souvent le cycle en quatre étapes : les règles, la phase folliculaire, l’ovulation et la phase lutéale.
Les phases du cycle en un coup d’œil
Les jours indiqués dans le tableau se rapportent à un cycle de 28 jours. Dans l’analyse de l’application, de tels cycles comptaient en moyenne une phase folliculaire de 15,4 jours et une phase lutéale de 12,6 jours (Bull 2019). Si votre cycle est plus long ou plus court, c’est surtout l’ovulation qui se décale.
| Phase | Jours typiques pour un cycle de 28 jours | Hormones dominantes | Ce qui se passe dans le corps | Ce que vous pouvez remarquer |
|---|---|---|---|---|
| Règles | jour 1 à 5 environ, une durée de 2 à 7 jours est normale | progestérone et estradiol bas, FSH en hausse | Les couches superficielles de la muqueuse utérine se détachent et sont évacuées | saignements, souvent des crampes dans le bas-ventre |
| Phase folliculaire | du jour 1 à l’ovulation, en moyenne un peu plus de 15 jours | FSH, puis estradiol en hausse | Plusieurs follicules grandissent, l’un d’eux s’impose, la muqueuse se reconstitue | la glaire cervicale devient visible ou se perçoit comme de l’humidité dès que la période fertile commence |
| Ovulation | 10 à 16 jours avant les règles suivantes, soit environ du jour 12 au jour 18 pour un cycle de 28 jours | pic de LH, peu avant pic d’estradiol | Le follicule se rompt, l’ovocyte gagne la trompe de Fallope et reste fécondable pendant environ 24 heures | glaire claire, lisse et extensible, chez certaines femmes un tiraillement d’un seul côté du bas-ventre |
| Phase lutéale | de l’ovulation aux règles, normalement 11 à 17 jours | progestérone, accompagnée d’estradiol | Le corps jaune produit de la progestérone et prépare la muqueuse utérine à la nidation | température basale plus élevée de 0,2 à 0,5 °C, glaire collante ou sèche, avant les règles souvent tension mammaire ou sautes d’humeur |
Sources du tableau : Reed et Carr 2018, Bull 2019, NHS, OMS 2022, ASRM 2026, familienplanung.de 2026, MedlinePlus 2025.
Les règles
Sans grossesse, l’activité du corps jaune diminue, et la progestérone et l’estradiol baissent. Les petites artères spiralées de la muqueuse utérine se contractent, les couches superficielles sont moins bien irriguées et se détachent. En même temps, la muqueuse libère des prostaglandines, qui font se contracter l’utérus (Reed et Carr 2018). Ces contractions, vous les ressentez sous forme de douleurs de règles.
Selon le NHS, les saignements durent de 2 à 7 jours, le plus souvent environ 5, et sont les plus abondants pendant les deux premiers jours. La perte de sang totale est d’environ 20 à 90 ml (NHS).
Une nouvelle phase de croissance a déjà commencé : dans les 2 jours qui suivent le début des saignements, les estrogènes produits par les follicules qui recommencent à croître stimulent le renouvellement de la muqueuse (Reed et Carr 2018).
Phase folliculaire
Pendant les 4 premiers jours du cycle, la FSH fait entrer en croissance un groupe de follicules. Entre le jour 5 et le jour 7, l’un d’eux est sélectionné, puis, à partir du jour 8 environ, il s’impose et freine les autres, qui régressent. Ce follicule dominant produit de plus en plus d’estradiol (Reed et Carr 2018). La muqueuse s’épaissit. Dès que vous voyez de la glaire cervicale ou que vous la percevez comme de l’humidité, vous pouvez être fertile (OMS 2022).
La phase folliculaire est la partie du cycle qui varie le plus. Dans l’analyse de l’application, elle durait entre 10 et 30 jours dans 95 % des cycles, alors que la phase lutéale durait entre 7 et 17 jours (Bull 2019). Si vos règles arrivent plus tôt ou plus tard que d’habitude, c’est donc le plus souvent l’ovulation qui s’est décalée.
Ovulation
Lorsque l’estradiol atteint un niveau critique, son effet sur l’hypophyse s’inverse : il ne freine plus la LH, mais déclenche la forte montée de la LH. À l’échographie, le follicule mesure alors presque toujours plus de 15 mm (Reed et Carr 2018). Dans une étude de l’OMS, où les ovaires ont été examinés directement lors d’une opération, l’estradiol a atteint son pic en médiane 24 heures avant l’ovulation. La montée de la LH avait commencé en médiane 32 heures auparavant (OMS 1980).
Après l’ovulation, l’ovocyte peut être fécondé pendant environ 24 heures (familienplanung.de 2026). Autour de l’ovulation, la glaire cervicale est claire, lisse, extensible et humide (OMS 2022). Certaines femmes ressentent l’ovulation sous la forme d’une douleur d’un seul côté du bas-ventre, la douleur d’ovulation (mittelschmerz), qui peut changer de côté d’un mois à l’autre (MedlinePlus 2025). Le guide Signes de l’ovulation explique quels signes existent et dans quelle mesure ils sont fiables.
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Phase lutéale
Le follicule vidé donne naissance au corps jaune. Il produit surtout de la progestérone, qui prépare à la nidation d’un embryon la muqueuse construite par les estrogènes (Reed et Carr 2018). La progestérone atteint son pic 6 à 8 jours après l’ovulation (ASRM 2026) et élève légèrement la température du corps (Bull 2019) : la température basale est alors supérieure de 0,2 à 0,5 °C, et la glaire cervicale devient collante ou sèche (OMS 2022). Dans les semaines qui précèdent les règles, la plupart des femmes connaissent, au moins par moments, des symptômes comme une tension mammaire, des ballonnements, de la fatigue ou des sautes d’humeur (NHS).
La phase lutéale dure en moyenne 14 jours, et une durée de 11 à 17 jours est normale (ASRM 2026). Le corps jaune ne fonctionne que tant que la LH le soutient ou qu’un embryon produit l’hormone de grossesse hCG. Sinon, il régresse, la progestérone chute et les règles suivantes arrivent (Reed et Carr 2018).
Si la seconde moitié du cycle dure 10 jours ou moins, l’ASRM parle d’insuffisance lutéale (ASRM 2026). Le guide Insuffisance lutéale vous explique ce qui se cache derrière et ce qui est démontré à propos de la progestérone.
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Les hormones du cycle
La FSH et la LH proviennent de l’hypophyse, l’estradiol et la progestérone de l’ovaire. Ensemble, elles déterminent quand un follicule mûrit, quand l’ovulation survient et quand les règles commencent.
| Hormone | Produite par | Rôle dans le cycle | Évolution |
|---|---|---|---|
| FSH (hormone folliculo-stimulante) | hypophyse | fait croître un groupe de follicules | augmente à la fin du cycle précédent, diminue pendant la phase folliculaire, petit pic peu avant l’ovulation |
| LH (hormone lutéinisante) | hypophyse | déclenche l’ovulation, maintient le corps jaune en activité | faible au début, augmente à partir du milieu de la phase folliculaire, pic brutal avant l’ovulation |
| Estradiol (principal estrogène) | follicule en croissance, puis corps jaune | construit la muqueuse, déclenche le pic de LH | augmente jusqu’à environ un jour avant l’ovulation, puis chute, deuxième hausse plus faible pendant la phase lutéale |
| Progestérone | corps jaune | prépare la muqueuse à la nidation, élève la température | faible jusqu’à l’ovulation, pic 6 à 8 jours après, chute avant les règles |
Sources du tableau : Reed et Carr 2018, OMS 1980, ASRM 2026, Bull 2019.
Les hormones se tiennent mutuellement en échec. L’estradiol en hausse et l’inhibine B, une autre hormone produite par le follicule en croissance, font baisser la FSH pendant la phase folliculaire. Ce n’est que lorsque l’estradiol reste élevé assez longtemps que la rétroaction s’inverse et que la LH s’envole (Reed et Carr 2018). Comme l’hypophyse fonctionne par impulsions et que leur fréquence et leur amplitude changent selon la phase du cycle, une valeur hormonale isolée n’est jamais qu’un instantané. Le guide Hormone LH présente les valeurs de référence applicables à chaque phase et ce que peuvent signifier des valeurs élevées ou basses.
Dans le cadre d’un bilan de fertilité, les hormones sont donc dosées à des moments précis. Selon la ligne directrice germanophone (Allemagne, Autriche, Suisse), le cabinet médical dose la LH, la FSH, la prolactine, la TSH, les hormones masculines comme la testostérone ainsi que l’AMH entre le jour 2 et le jour 5 du cycle, et indépendamment du jour du cycle en l’absence de maturation des follicules (AWMF 015-085). La progestérone est dosée au milieu de la seconde moitié du cycle, soit au jour 21 pour un cycle de 28 jours, afin de confirmer l’ovulation (NICE NG257). Une valeur supérieure à 3 ng/ml est en faveur d’une ovulation récente (ASRM 2026).
L’AMH ne fait pas partie des hormones qui pilotent le cycle. Elle provient des follicules et joue un rôle dans la sélection du follicule dominant (Reed et Carr 2018). Au cours du cycle, elle varie en moyenne de 20 % chez une même femme (Hadlow 2016). L’AMH est considérée comme un marqueur du vieillissement des ovaires (Harlow 2012), mais elle ne permet pas de prédire une grossesse spontanée (NICE NG257). Le Tableau des valeurs d’AMH présente les valeurs typiques selon l’âge.
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Quelle est la durée d’un cycle normal ?
Les cycles durent souvent de 21 à 35 jours (NHS). La ligne directrice germanophone sur le PMOS (anciennement syndrome des ovaires polykystiques, SOPK) indique une moyenne d’environ 28 jours et considère comme naturelles des variations entre 25 et 35 jours (AWMF 089-004). Selon familienplanung.de, seule une femme sur dix environ a un cycle d’exactement 28 jours, et même chez une même femme la durée varie (familienplanung.de 2026). Pour savoir comment déterminer la durée de votre cycle et à partir de quand un écart doit attirer l’attention, consultez le Calculateur de règles, section cycle normal.
Cycle irrégulier
Selon la ligne directrice, un cycle est considéré comme perturbé lorsqu’il dure à plusieurs reprises moins de 21 jours ou plus de 35 jours, ou lorsqu’il y a moins de 8 règles par an. C’est en règle générale le signe qu’il n’y a pas d’ovulation régulière (AWMF 089-004).
Les causes hormonales les plus fréquentes d’une absence de règles sont le PMOS (anciennement SOPK) et un trouble de la régulation dans l’hypothalamus et l’hypophyse (AWMF 015-085). Cette aménorrhée hypothalamique fonctionnelle est souvent liée au stress, à une perte de poids, à une pratique sportive très intense ou à une combinaison de ces facteurs (Endocrine Society 2017). Vous trouverez d’autres causes, et la façon d’estimer malgré tout la date des prochaines règles, dans le Calculateur de règles, section cycle irrégulier. Les traitements qui aident à tomber enceinte en cas de PMOS sont présentés dans le guide SOPK et grossesse.
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Jours fertiles et ovulation au fil du cycle
Vous pouvez tomber enceinte pendant 6 jours par cycle : les 5 jours précédant l’ovulation et le jour de l’ovulation. Dans une étude portant sur 221 femmes, les grossesses ne sont survenues qu’après des rapports sexuels pendant cette période (Wilcox 1995). Cela tient à la différence de durée de vie : les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu’à 5 jours dans le col de l’utérus et dans l’utérus et y attendre l’ovulation, alors que l’ovocyte n’est fécondable que pendant environ 24 heures (familienplanung.de 2026). La probabilité jour par jour est présentée par le Calculateur d’ovulation, section chances.
Savoir quand tombent ces 6 jours est plus difficile. Chez 30 % des femmes environ seulement, la fenêtre fertile se situait entièrement entre le jour 10 et le jour 17 du cycle, là où les règles empiriques la placent. La plupart l’atteignaient plus tôt, certaines bien plus tard, même avec un cycle régulier. Les femmes ayant un cycle régulier de 28 jours étaient le plus probablement fertiles entre les jours 8 et 15 (Wilcox 2000).
Le Calculateur d’ovulation donne un premier repère. Les signes de votre corps permettent d’être plus précis. La glaire cervicale indique que la période fertile commence (OMS 2022), et la probabilité de grossesse est la plus élevée lorsqu’elle est lisse et claire (ASRM 2022). Un test d’ovulation détecte dans l’urine la montée de la LH peu avant l’ovulation. La température basale n’augmente qu’après l’ovulation (OMS 2022) et, selon le NICE, ne convient pas pour la confirmer (NICE NG257).
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Vous n’avez pas besoin de viser le jour exact. La probabilité par cycle est la plus élevée si vous avez des rapports tous les 1 à 2 jours pendant la fenêtre fertile ; des rapports encore plus fréquents ne la font pas baisser (ASRM 2022). Le comparatif des moniteurs de fertilité présente ce que permettent les moniteurs hormonaux, les capteurs de température et les applications, et ce qu’ils coûtent.
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Peut-on tomber enceinte pendant, avant ou après les règles ?
Oui, c’est possible dans les trois situations, mais avec des probabilités différentes. Les saignements eux-mêmes n’y changent rien : ils n’empêchent pas une grossesse et ne la favorisent pas non plus (OMS 2022). Ce qui compte, c’est uniquement la distance qui vous sépare de l’ovulation.
| Situation | Probabilité | Pourquoi |
|---|---|---|
| Rapports sexuels les premiers jours des règles | très improbable, moins de 1 % au jour 2 du cycle (OMS 2022) | L’ovulation est le plus souvent encore à plus de 5 jours |
| Rapports pendant les règles en cas de cycle court ou de saignements prolongés | possible | La fenêtre fertile peut commencer dès la première semaine du cycle |
| Rapports peu après les règles | possible, de plus en plus probable chaque jour | Les spermatozoïdes survivent jusqu’à 5 jours et atteignent une ovulation précoce |
| Rapports peu avant les règles attendues | improbable, mais pas exclu | L’ovulation est le plus souvent passée, mais des ovulations tardives existent |
Pendant les règles
Pendant les premiers jours des saignements, une grossesse est très improbable. Au jour 2 du cycle, la probabilité est inférieure à 1 % selon l’OMS, puis elle augmente de jour en jour, que vous saigniez encore ou non (OMS 2022). Dans l’étude de Wilcox portant sur 213 femmes évaluables, environ 2 % se trouvaient dans la fenêtre fertile jusqu’au jour 4 du cycle, et déjà 17 % jusqu’au jour 7 (Wilcox 2000).
Une grossesse devient plus probable après des rapports pendant les règles dans deux cas :
- Un cycle court. Parmi les femmes dont les cycles duraient le plus souvent 27 jours ou moins, environ un tiers avaient atteint la fenêtre fertile avant la fin de la première semaine du cycle, contre seulement 7 % en cas de cycles longs. L’ovulation la plus précoce de l’étude est survenue au jour 8 du cycle et a donné lieu à la naissance d’un enfant en bonne santé (Wilcox 2000). Avec une ovulation au jour 8, la fenêtre fertile commence, par le calcul, au jour 3.
- Des saignements prolongés. En moyenne, les saignements durent 4 jours (Bull 2019), mais ils peuvent se prolonger jusqu’à 7 jours (NHS). Lorsque de longs saignements coïncident avec une ovulation précoce, les derniers jours de saignement tombent déjà dans la fenêtre fertile.
Peu après les règles
Tomber enceinte peu après les règles est possible, même si ce n’est pas très probable. Cela arrive le plus souvent en cas d’ovulation précoce ou de cycle court (NHS). La raison tient aux spermatozoïdes : selon familienplanung.de, ils survivent jusqu’à 5 jours, et le NHS indique même jusqu’à 7 jours. Un rapport au jour 7 du cycle peut ainsi aboutir à une grossesse si l’ovulation survient d’ici le jour 12.
Dans l’étude de Wilcox, au moins 10 % des femmes se trouvaient dans la fenêtre fertile chaque jour entre le jour 6 et le jour 21 du cycle (Wilcox 2000). Il n’existe donc pas de jours infertiles à coup sûr juste après les règles. Cependant, dans l’étude antérieure de Wilcox, seules 6 % des grossesses pouvaient être attribuées avec certitude à des spermatozoïdes vieux de 3 jours ou plus (Wilcox 1995). Les rapports dans les jours qui précèdent immédiatement l’ovulation comptent donc davantage que ceux qui suivent directement les saignements.
Peu avant les règles
Peu avant les règles, avec un cycle régulier, l’ovulation est le plus souvent passée, et l’ovocyte n’est fécondable que pendant environ 24 heures (familienplanung.de 2026). Une grossesse n’est pourtant pas exclue. Même les femmes qui estimaient leur cycle régulier se trouvaient encore, le jour des règles attendues, dans la fenêtre fertile avec une probabilité de 1 à 6 % (Wilcox 2000).
La cause en est les ovulations tardives. Dans les cycles de 28 jours, 7 à 19 jours séparaient l’ovulation des règles suivantes, et exactement 14 jours seulement dans 10 % des cycles. Parmi les femmes dont le cycle n’était pas terminé au bout de 4 semaines, 4 à 6 % étaient fertiles pendant la cinquième semaine (Wilcox 2000).
Tous les saignements ne sont pas des règles. Selon le NHS, vous devriez faire évaluer par un médecin les saignements survenant entre deux règles ou après un rapport sexuel.
Cycle et âge
Au cours de la première année qui suit les premières règles, les cycles irréguliers sont tout à fait normaux. Un à trois ans après, les cycles de moins de 21 jours ou de plus de 45 jours sont considérés comme irréguliers, et plus tard ce sont les limites applicables aux adultes (AWMF 089-004). Le cycle est le plus irrégulier aux deux extrémités des années fertiles, autour des premières règles et autour de la ménopause, parce que l’ovulation fait alors plus souvent défaut (Reed et Carr 2018).
Entre 25 et 45 ans, les cycles raccourcissent lentement, de 0,18 jour par année de vie dans l’analyse de l’application. Cela tient presque entièrement à la phase folliculaire, la phase lutéale étant restée presque identique dans toutes les tranches d’âge (Bull 2019). D’après la classification internationale des stades de la vie reproductive (STRAW+10), les cycles plus courts apparaissent dans la phase fertile tardive, au cours de laquelle la fertilité commence à diminuer. Auparavant, il existe une période où le cycle est encore aussi régulier qu’avant, mais où l’AMH et le nombre de petits follicules sont déjà bas (Harlow 2012).
La transition vers la ménopause commence lorsque des cycles consécutifs diffèrent à plusieurs reprises de 7 jours ou plus. Si les règles manquent pendant 60 jours ou plus, la phase tardive de la transition est atteinte, dans laquelle les cycles sans ovulation deviennent plus fréquents (Harlow 2012). Au Royaume-Uni, les dernières règles surviennent en moyenne à 51 ans (NHS).
La fertilité diminue bien avant. Selon la ligne directrice germanophone, elle baisse après 35 ans (AWMF 015-085) ; à 40 ans, elle est environ deux fois plus faible qu’à la fin de la vingtaine ou au début de la trentaine (ASRM 2022). Un cycle régulier vous indique que vous avez probablement une ovulation (NICE NG257). Il ne montre pas où en est votre réserve ovarienne. Le guide Grossesse après 40 ans explique ce qui vaut à partir de 40 ans pour votre désir d’enfant.
Cycle après l’arrêt de la pilule
La pilule agit surtout en empêchant l’ovulation (OMS 2022). Tant que vous la prenez, vous ne voyez donc pas à quoi ressemble votre cycle sans hormones. Selon l’OMS, la fertilité revient sans retard après l’arrêt (OMS 2022).
Une étude de cohorte portant sur 17 954 femmes du Danemark et d’Amérique du Nord a mis en évidence une courte période de transition. Après la pilule et l’anneau vaginal, il fallait environ 3 cycles pour que la probabilité par cycle atteigne celle des femmes qui utilisaient auparavant le préservatif ou d’autres méthodes de barrière. Après le patch contraceptif, il en fallait 4, après un stérilet hormonal ou au cuivre et après l’implant 2, après l’injection trimestrielle 5 à 8 cycles. Le nombre d’années de contraception hormonale n’avait aucune incidence sur cette probabilité (Yland 2020).
Vous pouvez donc tomber enceinte dès le premier cycle après l’arrêt. Si les règles ne reviennent pas et qu’un test de grossesse est négatif, parlez-en à votre médecin après 3 absences de règles consécutives (NHS).
Cycle pendant l’allaitement
Allaiter fréquemment inhibe temporairement les hormones qui déclenchent l’ovulation (OMS 2022). Tant que votre bébé a moins de 6 mois, que vous l’allaitez exclusivement ou presque, y compris la nuit, et que vos règles ne sont pas encore revenues, environ 98 femmes sur 100 ne tombent pas enceintes pendant cette période selon l’OMS. Le moment où la fertilité revient ensuite dépend de l’importance de l’allaitement que vous poursuivez (OMS 2022).
Sans allaitement, la plupart des femmes n’ont pas leur première ovulation avant la 6e semaine après l’accouchement, certaines plus tôt. Dans les études d’une revue de la littérature, la première période de règles était déjà précédée d’une ovulation dans 20 à 71 % des cas (Jackson et Glasier 2011). Vous pouvez donc tomber enceinte avant le retour des premières règles après l’accouchement.
Quand faire évaluer un trouble du cycle
Faites évaluer votre cycle lors d’une consultation gynécologique si
- vos cycles durent à plusieurs reprises moins de 21 jours ou plus de 35 jours, ou si vous avez moins de 8 règles par an (AWMF 089-004),
- vos règles manquent pendant 3 mois consécutifs et un test de grossesse est négatif (NHS),
- vous saignez entre les règles ou après un rapport sexuel (NHS),
- vos saignements sont très abondants, c’est-à-dire que vous devez changer de serviette ou de tampon toutes les 1 à 2 heures, que les saignements durent plus de 7 jours ou que vous perdez des caillots de plus de 2,5 cm environ (NHS),
- vous avez de fortes douleurs pendant les règles (NHS). De fortes douleurs de règles peuvent être le signe d’une endométriose (OMS 2025) ; vous en saurez plus dans le guide Endométriose et fertilité.
Si vous souhaitez tomber enceinte, n’attendez pas les 12 mois habituels en cas de tels troubles du cycle. En cas de cycles irréguliers, de cycles de moins de 25 jours, de saignements entre les règles ou d’absence de règles, l’ASRM recommande de commencer le bilan sans délai (ASRM 2021). Sans de tels signes, la ligne directrice germanophone recommande un bilan après 12 mois sans grossesse chez les femmes de moins de 35 ans et après 6 mois chez les femmes de plus de 35 ans. Les femmes de plus de 40 ans doivent se rendre sans attendre dans une clinique de fertilité (AWMF 015-085). D’après le NICE, une orientation vers une consultation spécialisée doit être proposée dès le premier rendez-vous si vous avez 36 ans ou plus, ou si une cause est connue ou suspectée chez l’un de vous deux (NICE NG257).
Le guide sur l’infertilité indique ce que comprend le bilan des deux partenaires et ce que prend en charge la caisse d’assurance maladie. Le guide Test de fertilité chez la femme explique les différents examens chez la femme.
Questions fréquentes
Qu’est-ce que le jour 1 du cycle ?
Le premier jour de vos règles. C’est à partir de là que vous comptez jusqu’à la veille des règles suivantes : c’est la durée de votre cycle (Reed et Carr 2018, OMS 2022). Les tests d’ovulation, les bilans hormonaux et les calculateurs de cycle se fondent toujours sur ce décompte.
Combien de jours fertiles compte un cycle ?
Six : les 5 jours précédant l’ovulation et le jour de l’ovulation (Wilcox 1995). Les spermatozoïdes survivent jusqu’à 5 jours, l’ovocyte environ 24 heures (familienplanung.de 2026). Le moment où tombent ces 6 jours varie, même avec un cycle régulier (Wilcox 2000).
Un cycle de 24 ou de 35 jours est-il encore normal ?
Oui. Les cycles de 21 à 35 jours sont fréquents (NHS) ; sont considérés comme perturbés les cycles qui durent à plusieurs reprises moins de 21 jours ou plus de 35 jours (AWMF 089-004). Si vous souhaitez tomber enceinte, l’ASRM conseille toutefois, pour les cycles de moins de 25 jours, un bilan sans délai d’attente (ASRM 2021).
A-t-on une ovulation à chaque cycle ?
Pas toujours. Selon le NICE, une femme qui a ses règles régulièrement chaque mois a très probablement une ovulation (NICE NG257). Les cycles sans ovulation surviennent surtout dans les années qui suivent les premières règles et avant la ménopause (Reed et Carr 2018). Des cycles à plusieurs reprises très courts ou très longs indiquent que l’ovulation n’a pas lieu régulièrement (AWMF 089-004).
Le stress peut-il provoquer une absence de règles ?
Oui. Le stress, une forte perte de poids et une pratique sportive très intense peuvent, séparément ou ensemble, empêcher l’ovulation et donc faire manquer les règles. L’Endocrine Society parle alors d’aménorrhée hypothalamique fonctionnelle. Ce diagnostic n’est posé qu’après avoir écarté les autres causes (Endocrine Society 2017).
Peut-on tomber enceinte sans avoir eu de règles auparavant ?
Oui, car l’ovulation précède les saignements. Après un accouchement, la première période de règles était déjà précédée d’une ovulation dans 20 à 71 % des cas selon les études (Jackson et Glasier 2011). Après l’arrêt de la pilule aussi, la fertilité revient sans retard, et dès la première ovulation une grossesse est possible (OMS 2022).
Sources
Lignes directrices et prises de position
- Diagnostic et traitement avant un traitement de procréation médicalement assistée, ligne directrice S2k AWMF 015-085, version 2.0, DGGG, OEGGG et SGGG, 2026
- Ligne directrice pour les patientes sur le diagnostic et le traitement du syndrome ovarien polyendocrinien et métabolique (PMOS, anciennement SOPK), AWMF, n° de registre 089-004, état de juin 2026
- NICE NG257: Fertility problems, assessment and treatment, chapitre Investigation of fertility problems and management strategies, recommandations 1.18.3, 1.18.6, 1.18.7 et 1.18.9, NICE, 2026
- NICE NG257: chapitre Defining infertility and initial assessment, recommandation 1.16.8, NICE, 2026
- Practice Committee of ASRM: Fertility evaluation of infertile women, a committee opinion, Fertil Steril 2021;116:1255-65
- Practice Committee of ASRM et SREI: Optimizing natural fertility, a committee opinion, Fertil Steril 2022;117:53-63
- Practice Committee of ASRM: Diagnosis and treatment of luteal phase deficiency, a committee opinion, Fertil Steril 2026;126:633-9
- Gordon CM et al.: Functional Hypothalamic Amenorrhea, an Endocrine Society Clinical Practice Guideline, J Clin Endocrinol Metab 2017;102:1413-1439
- Family Planning: A Global Handbook for Providers, chapitres Combined Oral Contraceptives, Fertility Awareness Methods et Lactational Amenorrhea Method, OMS et Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 2022
- Harlow SD et al.: Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10 (STRAW+10), Fertil Steril 2012;97:843-851
Littérature spécialisée et études
- Reed BG, Carr BR: The Normal Menstrual Cycle and the Control of Ovulation, Endotext, mis à jour le 5 août 2018
- WHO Task Force on Methods for the Determination of the Fertile Period: Temporal relationships between ovulation and defined changes in the concentration of plasma estradiol-17 beta, luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, and progesterone, Am J Obstet Gynecol 1980;138:383-390
- Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD: Timing of sexual intercourse in relation to ovulation, N Engl J Med 1995;333:1517-1521
- Wilcox AJ, Dunson D, Baird DD: The timing of the fertile window in the menstrual cycle, day specific estimates from a prospective study, BMJ 2000;321:1259-1262
- Bull JR et al.: Real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 menstrual cycles, npj Digit Med 2019;2:83, financée par l’éditeur de l’application Natural Cycles
- Hadlow N et al.: Quantifying the intraindividual variation of antimüllerian hormone in the ovarian cycle, Fertil Steril 2016;106:1230-1237
- Yland JJ et al.: Pregravid contraceptive use and fecundability, prospective cohort study, BMJ 2020;371:m3966
- Jackson E, Glasier A: Return of ovulation and menses in postpartum nonlactating women, a systematic review, Obstet Gynecol 2011;117:657-662
Informations de santé
- Tomber enceinte : l’ovulation et les jours fertiles, familienplanung.de (Institut fédéral de santé publique, Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), état au 7 janvier 2026
- Periods, NHS, vérifié le 5 janvier 2023
- Fertility in the menstrual cycle, NHS, vérifié le 5 janvier 2023
- Heavy periods, NHS, vérifié le 19 septembre 2024
- PMS (pre-menstrual syndrome), NHS, vérifié le 18 juin 2024
- Mittelschmerz, MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, révision du 22 mai 2025
- Fact sheet Endometriosis, OMS, 15 octobre 2025