Eileiterschwangerschaft: erste Anzeichen, Ursachen und Behandlung

Der Test ist positiv, aber etwas fühlt sich falsch an: ein Ziehen auf einer Seite, eine Schmierblutung, vielleicht ein seltsamer Schmerz in der Schulter. Hier steht, woran du eine Eileiterschwangerschaft erkennst, ab wann sie Beschwerden macht, wie Ärztinnen und Ärzte sie feststellen, welche Behandlung bei welchem Befund infrage kommt und wie gut die Chancen auf eine neue Schwangerschaft sind.

Warnzeichen: sofort in die Notaufnahme oder 112 wählen

Bei positivem Test oder ausgebliebener Periode und starken Bauchschmerzen, Schmerzen in der Schulterspitze, Schwindel, Ohnmacht, Kreislaufproblemen oder Druck auf den Darm. Das können Zeichen einer inneren Blutung sein, wenn der Eileiter reißt (NICE NG126, NHS 2022). Warte nicht auf einen Termin in der Praxis.

Was ist eine Eileiterschwangerschaft?

Normalerweise wandert die befruchtete Eizelle in etwa fünf Tagen durch den Eileiter in die Gebärmutter und nistet sich dort ein. Bei einer Eileiterschwangerschaft bleibt sie im Eileiter hängen. Der Fachbegriff ist Tubargravidität. Sie ist die häufigste Form der Extrauteringravidität, also einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutterhöhle.

Der Eileiter ist ein dünner Muskelschlauch und kann nicht mitwachsen. Eine Eileiterschwangerschaft kann deshalb nie ausgetragen werden. Entweder sie geht von selbst zugrunde, oder sie muss behandelt werden, bevor der Eileiter reißt.

In einer französischen Registerstudie mit 1.800 Fällen lag die Schwangerschaft so verteilt (Bouyer 2002):

Normale Einnistung in der Gebärmutter

1. 1 Ampullebreiter äußerer Teil des Eileiters 70 %
2. 2 Isthmusenger Teil des Eileiters nahe der Gebärmutter 12 %
3. 3 FimbrienFransen am offenen Ende des Eileiters 11,1 %
4. 4 Eierstockauf oder im Eierstock 3,2 %
5. 5 Gebärmutterwinkelinterstitiell, im Abschnitt des Eileiters in der Gebärmutterwand 2,4 %
6. 6 Bauchhöhlezwischen Darm und Bauchfell 1,3 %

Die meisten sitzen in der Ampulle, dem breiten äußeren Teil des Eileiters. Je näher die Schwangerschaft an der Gebärmutter sitzt, desto dicker ist die Muskelwand ringsum. Interstitielle Schwangerschaften im Gebärmutterwinkel wachsen deshalb oft länger unbemerkt und bluten stärker, wenn sie reißen (RCOG 2016).

Wie häufig ist eine Eileiterschwangerschaft?

In Großbritannien sind es etwa 11 von 1.000 Schwangerschaften (RCOG 2016). Die US-Fachgesellschaft ACOG nennt etwa 2 von 100 gemeldeten Schwangerschaften (ACOG 2018). Die Zahlen unterscheiden sich, weil unterschiedlich gezählt wird, etwa mit oder ohne frühe Verluste.

Nach einer Kinderwunschbehandlung lag der Anteil in den USA bei 1,6 % der Schwangerschaften im Jahr 2011, nach 2,0 % im Jahr 2001 (Perkins 2015). Mehr dazu im Abschnitt zu IVF und Kryotransfer.

Erste Anzeichen und Symptome

Anfangs fühlt sich eine Eileiterschwangerschaft oft wie eine normale Frühschwangerschaft an: Die Periode bleibt aus, der Test ist positiv, die Brust spannt. Manche Frauen haben gar keine Beschwerden, bis die Schwangerschaft im Ultraschall auffällt (NHS 2022).

Die britische Leitlinie NICE NG126 listet diese Symptome:

Die Blutung ist oft dunkler und dünner als eine Periode, eher bräunlich wie Kaffeesatz (NHS 2022). Sie wird leicht mit einer Einnistungsblutung oder einer verspäteten Periode verwechselt.

Ab welcher Woche treten Symptome auf?

Meist zwischen der 6. und 8. Schwangerschaftswoche, gerechnet ab dem ersten Tag der letzten Periode (RCOG 2016). Das sind etwa zwei bis vier Wochen nach der ausgebliebenen Periode. Beschwerden können aber auch früher oder später kommen, interstitielle Schwangerschaften im Gebärmutterwinkel fallen oft erst später auf. In welcher Woche du gerade bist, zeigt der Schwangerschaftskalender, zum Beispiel für SSW 6 und SSW 7.

Wo tut eine Eileiterschwangerschaft weh?

Meist im Unterbauch, oft auf einer Seite, auf der Seite des betroffenen Eileiters. Der Schmerz kann dumpf ziehen, krampfartig kommen oder plötzlich stechen. Er kann sich auch über den ganzen Bauch ausbreiten.

Schmerzen in der Schulterspitze, dort wo Schulter und Arm zusammenkommen, entstehen, wenn Blut aus dem Eileiter in die Bauchhöhle läuft und das Zwerchfell reizt. Der Schmerz wird über die Nerven in die Schulter weitergeleitet. Er ist oft schlimmer im Liegen und kein Muskelschmerz. Schulterschmerzen in der Frühschwangerschaft gehören immer sofort abgeklärt (NHS 2022).

Was passiert, wenn der Eileiter reißt?

Wächst die Schwangerschaft weiter, kann der Eileiter reißen. Das nennt man Tubarruptur. Es kommt zu einer inneren Blutung, die lebensgefährlich werden kann. Typisch sind plötzliche, starke, stechende Bauchschmerzen, Schwindel, Ohnmacht, Blässe, ein schneller Puls und Schulterschmerzen (NHS 2022).

In Großbritannien sterben heute etwa 0,2 von 1.000 Frauen mit Eileiterschwangerschaft daran (RCOG 2016). Fast immer, weil die Blutung zu spät erkannt wurde. Deshalb gilt: Bei Warnzeichen nicht abwarten.

Wann sofort ins Krankenhaus?

Notaufnahme oder 112 bei positivem Test oder ausgebliebener Periode und

• plötzlichen, starken Bauchschmerzen
• Schmerzen in der Schulterspitze
• Schwindel, Ohnmacht, Blässe oder Herzrasen
• dem Gefühl, dringend auf die Toilette zu müssen, ohne dass etwas kommt

Noch am selben Tag ärztlich abklären bei

• einseitigen oder anhaltenden Unterbauchschmerzen
• Blutungen mit Schmerzen
• einer früheren Eileiterschwangerschaft, einer Eileiter-OP, einer Spirale oder einer Kinderwunschbehandlung, sobald der Test positiv ist

Viele Kliniken haben eine Frühschwangerschaftsambulanz oder eine gynäkologische Notaufnahme, die rund um die Uhr erreichbar ist.

Eileiterschwangerschaft oder normale Schwangerschaft?

Ohne Ultraschall ist das nicht sicher zu unterscheiden. Einzelne Beschwerden kommen in beiden Fällen vor. Diese Unterschiede helfen bei der Einordnung:

Zu den hCG-Werten: In einer US-Studie stieg hCG bei 20,8 % der Frauen mit Eileiterschwangerschaft so schnell wie bei einer intakten Schwangerschaft (Silva 2006). Ein normaler Anstieg schließt sie also nicht aus. Mehr dazu unter hCG-Werte.

Zeigt ein Schwangerschaftstest eine Eileiterschwangerschaft an?

Ja. Auch eine Eileiterschwangerschaft bildet das Schwangerschaftshormon hCG, der Test wird positiv. Er kann nicht anzeigen, wo die Schwangerschaft sitzt. Manchmal ist die Linie schwächer als erwartet, weil hCG langsamer steigt. Ein schwacher Test beweist aber nichts, wie im Ratgeber zum Schwangerschaftstest beschrieben.

Auch die Wochenanzeige digitaler Tests kann bei einer Eileiterschwangerschaft falsch sein (Clearblue 2025). Wann du frühestens testen kannst, zeigt der Schwangerschaftstest-Rechner.

Ursachen und Risikofaktoren

Meist ist der Eileiter so verändert, dass die befruchtete Eizelle zu langsam weitertransportiert wird. Etwa die Hälfte der Frauen mit Eileiterschwangerschaft hat aber keinen bekannten Risikofaktor (ACOG 2018). Du hast also nichts falsch gemacht.

Sex, Sport oder Heben in der Frühschwangerschaft lösen keine Eileiterschwangerschaft aus.

Diagnose: Ultraschall und hCG

Festgestellt wird eine Eileiterschwangerschaft mit einem Ultraschall durch die Scheide, oft zusammen mit hCG-Werten im Blut (NICE NG126). Die Ärztin oder der Arzt sucht eine Fruchthöhle in der Gebärmutter und eine Struktur neben der Gebärmutter. Manchmal ist auch freie Flüssigkeit im Bauch zu sehen, ein Zeichen für eine Blutung.

Schwangerschaft unklarer Lage. Ist der Test positiv, aber im Ultraschall weder in noch neben der Gebärmutter etwas zu sehen, heißt das Schwangerschaft unklarer Lage. Es kann eine sehr frühe intakte Schwangerschaft sein, eine beginnende Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft. Dann wird hCG nach 48 Stunden erneut bestimmt (NICE NG126):

• Anstieg um mehr als 63 %: wahrscheinlich eine sich entwickelnde Schwangerschaft in der Gebärmutter. Ultraschall nach 7 bis 14 Tagen, bei hCG ab 1.500 IU/l früher. Eine Eileiterschwangerschaft ist damit noch nicht ausgeschlossen.
• Abfall um mehr als 50 %: Die Schwangerschaft geht wahrscheinlich zu Ende. Nach 14 Tagen wird ein Urintest gemacht.
• Alles dazwischen: Kontrolle in der Frühschwangerschaftsambulanz innerhalb von 24 Stunden.

Mit diesem Rechner siehst du, um wie viel Prozent sich zwei Werte verändert haben:

Verdopplungszeit berechnen

Erster Wert (mIU/ml)

Zweiter Wert (mIU/ml)

Abstand (Stunden)

Berechnen

Der Rechner stellt keine Diagnose. Beschwerden zählen mehr als jede Zahl: NICE rät, bei Schmerzen nicht auf einen zweiten Wert zu warten.

Steht die Diagnose nicht fest, kann auch eine Bauchspiegelung nötig sein, bei der die Eileiter direkt angesehen werden. Ist die Eileiterschwangerschaft dabei sichtbar, wird sie meist im selben Eingriff behandelt.

Behandlung der Eileiterschwangerschaft

Es gibt drei Wege: abwarten, ob die Schwangerschaft von selbst endet, das Medikament Methotrexat oder eine Operation. Welcher infrage kommt, hängt vor allem vom hCG-Wert, von Schmerzen, der Größe im Ultraschall und einem sichtbaren Herzschlag ab. Die britische Leitlinie NICE NG126 legt dafür klare Grenzen fest:

Welche Behandlung bei welchem hCG-Wert

hCG in IU/l	bis 1.000	1.000 bis 1.500	1.500 bis 5.000	ab 5.000
Abwarten	empfohlen	möglich	nicht empfohlen	nicht empfohlen
Methotrexat	empfohlen	empfohlen	möglich	nicht empfohlen
Operation	möglich	möglich	möglich	empfohlen

Abwarten und Methotrexat nur ohne starke Schmerzen, ohne Riss, bei einer Größe unter 35 mm, ohne sichtbaren Herzschlag und wenn du zu allen Kontrollen kommen kannst. Sonst wird operiert.

1. Abwarten

   Der Körper baut die Schwangerschaft selbst ab.

   Wann

   hCG bis 1.000 IU/l, im Einzelfall bis 1.500, keine Schmerzen

   Ablauf

   keine Medikamente, Schmerzen und Blutungen beobachten

   Kontrollen

   hCG an Tag 2, 4 und 7, dann wöchentlich bis unter 20 IU/l

   Krankenhaus

   ambulant

   Nächste Schwangerschaft

   nach zwei Perioden

2. Methotrexat

   Eine Spritze stoppt das Wachstum der Schwangerschaftszellen.

   Wann

   hCG unter 1.500 IU/l, bis 5.000 als Wahl, keine starken Schmerzen

   Ablauf

   meist eine Spritze in den Muskel, manchmal eine zweite

   Kontrollen

   hCG an Tag 4 und 7, dann wöchentlich bis negativ

   Krankenhaus

   ambulant

   Nächste Schwangerschaft

   frühestens nach 3 Monaten

3. Operation

   Bauchspiegelung, meist mit Entfernung des Eileiters.

   Wann

   starke Schmerzen, Riss, ab 35 mm, Herzschlag oder hCG ab 5.000 IU/l

   Ablauf

   Bauchspiegelung über kleine Schnitte in Vollnarkose

   Kontrollen

   hCG bis negativ, vor allem wenn der Eileiter erhalten bleibt

   Krankenhaus

   meist eine Nacht, Erholung etwa zwei Wochen

   Nächste Schwangerschaft

   nach zwei Perioden

Abwarten

Viele Eileiterschwangerschaften gehen von selbst zugrunde, das Gewebe wird vom Körper abgebaut. Abwarten kommt infrage, wenn du keine Schmerzen hast, dein Kreislauf stabil ist, die Schwangerschaft kleiner als 35 mm ist, kein Herzschlag zu sehen ist und hCG bei höchstens 1.000 IU/l liegt, im Einzelfall bis 1.500 IU/l (NICE NG126).

hCG wird an Tag 2, 4 und 7 kontrolliert. Fällt es jedes Mal um mindestens 15 %, geht es wöchentlich weiter, bis der Wert unter 20 IU/l liegt. Steigt er oder bleibt er gleich, wird neu entschieden. In einer niederländischen Studie mit Frauen mit niedrigem hCG endete die Eileiterschwangerschaft ohne weitere Behandlung bei 59 % nach Abwarten und bei 76 % nach einer Methotrexat-Spritze, der Unterschied war statistisch nicht sicher (van Mello 2013).

Methotrexat

Methotrexat stoppt das Wachstum der Schwangerschaftszellen. Es wird als Spritze in den Muskel gegeben, meist einmalig, ohne Narkose und ohne Krankenhausaufenthalt. NICE empfiehlt es bei hCG unter 1.500 IU/l, ohne nennenswerte Schmerzen, ohne Riss, mit einer Größe unter 35 mm und ohne sichtbaren Herzschlag. Zwischen 1.500 und 5.000 IU/l kannst du zwischen Methotrexat und Operation wählen (NICE NG126).

hCG wird an Tag 4 und 7 nach der Spritze gemessen, danach wöchentlich, bis der Test negativ ist. Das dauert oft mehrere Wochen. In der niederländischen Studie brauchten 22 % der Frauen weitere Spritzen, 2 % doch noch eine Operation (van Mello 2013). In den ersten Tagen nehmen die Bauchschmerzen bei vielen Frauen zu. Das ist häufig, muss aber ärztlich angesehen werden, weil es auch ein Riss sein kann.

Während der Behandlung: kein Alkohol, keine Schmerzmittel wie Ibuprofen ohne Rücksprache, keine Präparate mit Folsäure, weil sie die Wirkung abschwächen, und wenig Sonne. Nach Methotrexat solltest du mindestens 3 Monate nicht schwanger werden (RCOG 2016, NHS 2022).

Operation: Bauchspiegelung

Bei starken Schmerzen, einem Riss, einer Größe ab 35 mm, einem sichtbaren Herzschlag oder hCG ab 5.000 IU/l wird operiert (NICE NG126). Fast immer als Bauchspiegelung (Laparoskopie) über drei kleine Schnitte. Bei einer starken Blutung kann ein Bauchschnitt nötig sein.

Es gibt zwei Verfahren:

• Salpingektomie: Der betroffene Eileiter wird entfernt. Das ist der Standard, wenn der andere Eileiter gesund ist (NICE NG126).
• Salpingotomie: Der Eileiter wird aufgeschnitten, die Schwangerschaft entfernt, der Eileiter bleibt. Sinnvoll, wenn der andere Eileiter geschädigt ist oder fehlt. Bis zu 1 von 5 Frauen braucht danach eine weitere Behandlung, weil Gewebe zurückbleibt (NICE NG126).

In der europäischen ESEP-Studie mit 446 Frauen war der andere Eileiter jeweils gesund. Nach drei Jahren waren 60,7 % nach Salpingotomie und 56,2 % nach Salpingektomie auf natürlichem Weg wieder schwanger, der Unterschied war nicht bedeutsam. Nach Salpingotomie blieb bei 7 % Schwangerschaftsgewebe zurück, nach Salpingektomie bei unter 1 %. Eine erneute Eileiterschwangerschaft hatten 8 % nach Salpingotomie und 5 % nach Salpingektomie (Mol 2014).

Wie lange bleibt man im Krankenhaus?

Nach einer Bauchspiegelung meist eine Nacht, manchmal kannst du am selben Tag nach Hause. Die Erholung dauert etwa zwei Wochen, nach einem Bauchschnitt vier bis sechs Wochen (NHS 2022). Methotrexat und Abwarten laufen ambulant, mit Terminen zur Blutabnahme.

Rhesus-negativ: Anti-D-Spritze

Seit 2026 empfiehlt NICE bis einschließlich 11+6 Wochen keine Anti-D-Prophylaxe mehr bei Eileiterschwangerschaft oder Fehlgeburt. Ab 12+0 Wochen bekommen rhesus-negative Frauen sie bei medikamentöser oder operativer Behandlung (NICE NG126, Aktualisierung 2026). In anderen Ländern gelten teils andere Regeln. Frag deshalb nach, wenn deine Blutgruppe rhesus-negativ ist.

Seltene Formen

In der französischen Registerstudie saßen knapp 7 von 100 Schwangerschaften im Gebärmutterwinkel, am Eierstock oder in der Bauchhöhle (Bouyer 2002). Andere Formen kamen dort gar nicht vor und sind noch seltener (RCOG 2016):

• Interstitiell, im Gebärmutterwinkel: dort, wo der Eileiter in die Gebärmutter mündet. Oft später entdeckt, Risiko starker Blutungen.
• Eierstock: selten, wird meist operiert.
• Bauchhöhle (Bauchhöhlenschwangerschaft): sehr selten, die Schwangerschaft nistet sich zwischen den Darmschlingen oder am Bauchfell ein.
• Gebärmutterhals: sehr selten, starke Blutungen möglich.
• Kaiserschnittnarbe: in der Narbe eines früheren Kaiserschnitts. Mit steigender Zahl an Kaiserschnitten häufiger erkannt.
• Heterotope Schwangerschaft: gleichzeitig eine Schwangerschaft in der Gebärmutter und eine außerhalb. Nach natürlicher Empfängnis sehr selten, nach Kinderwunschbehandlung häufiger (RCOG 2016).

Nach der Eileiterschwangerschaft

Körperlich. Das hCG muss auf unter 20 IU/l fallen, egal welche Behandlung du hattest. Bis dahin bleibt ein Schwangerschaftstest positiv. Die nächste Periode kommt meist innerhalb von vier bis sechs Wochen, nach Methotrexat oft später.

Seelisch. Eine Eileiterschwangerschaft ist ein Schwangerschaftsverlust, oft verbunden mit Angst, einem Notfall und einer Operation. In einer Londoner Studie mit Frauen nach Fehlgeburt oder Eileiterschwangerschaft hatten einen Monat danach 29 % Zeichen einer posttraumatischen Belastung, neun Monate später noch 18 %. Nach einer Eileiterschwangerschaft allein waren es nach neun Monaten 21 % (Farren 2020). Sprich deine Klinik auf Unterstützung an, wenn Angst, Flashbacks oder Trauer nicht nachlassen. Auch dein Partner oder deine Partnerin kann betroffen sein.

Wie es nach einem Verlust weitergehen kann, steht auch im Ratgeber Schwanger nach Fehlgeburt.

Wieder schwanger nach Eileiterschwangerschaft

Wie lange warten?

Nach Operation oder Abwarten raten NHS-Kliniken, mindestens zwei Perioden abzuwarten, damit sich der Körper erholt. Nach Methotrexat sollst du mindestens drei Monate warten, weil das Medikament den Folsäurespeicher leert (NHS 2022, RCOG 2016). Danach ist eine Folsäure-Einnahme vor der nächsten Schwangerschaft besonders wichtig.

Kann man mit einem Eileiter schwanger werden?

Ja. Der verbleibende Eileiter kann auch die Eizelle vom Eierstock der anderen Seite aufnehmen. In der ESEP-Studie waren nach Entfernung eines Eileiters 56 von 100 Frauen innerhalb von drei Jahren auf natürlichem Weg wieder schwanger (Mol 2014). Wie sich die Chancen mit dem Alter verändern, zeigt die Kinderwunsch-Statistik.

Wiederholt sich eine Eileiterschwangerschaft?

Das Risiko liegt nach einer Eileiterschwangerschaft bei etwa 10 von 100 (ACOG 2018). Die große Mehrheit der nächsten Schwangerschaften sitzt also normal. Wichtig ist ein früher Ultraschall: Melde dich bei einem positiven Test sofort, damit die Lage etwa ab der 6. Woche geprüft wird (NICE NG126). Den Zeitpunkt rechnet dir der Geburtstermin-Rechner aus.

Eileiterschwangerschaft und Kinderwunschbehandlung

Bei einer IVF wird der Embryo direkt in die Gebärmutter gesetzt, eine Eileiterschwangerschaft ist trotzdem möglich. Der Embryo kann in den Eileiter wandern. In den USA betraf das 2011 1,6 % der Schwangerschaften nach Kinderwunschbehandlung. Nach dem Transfer eines Embryos lag der Anteil bei 1,6 %, nach drei Embryonen bei 2,2 %, nach vier und mehr bei 2,5 % (Perkins 2015).

Sind beide Eileiter geschädigt oder entfernt, ist eine IVF der Weg zur Schwangerschaft, weil Eizellen und Spermien nicht mehr zusammenfinden können. Ein mit Flüssigkeit gefüllter Eileiter (Hydrosalpinx) senkt die Chancen einer IVF und wird oft vorher entfernt oder verschlossen. Wie eine IVF abläuft, steht im Ratgeber IVF-Ablauf, die Chance pro Versuch berechnet der IVF-Rechner. Kliniken in deiner Nähe findest du im Klinikvergleich.

Nach einem Kryotransfer gilt dasselbe wie nach natürlicher Empfängnis: Der erste Ultraschall prüft, wo die Schwangerschaft sitzt. Mehr dazu unter Kryotransfer.

Kann man einer Eileiterschwangerschaft vorbeugen?

Nicht sicher. Senken lässt sich das Risiko durch:

• Nichtrauchen: Das Risiko stieg in Studien mit der Zahl der Zigaretten (Bouyer 2003).
• Kondome und Chlamydien-Tests: In Deutschland bezahlt die Krankenkasse Frauen bis 25 Jahre einmal im Jahr einen Chlamydien-Test.
• Frühen Ultraschall: Er verhindert keine Eileiterschwangerschaft, findet sie aber, bevor der Eileiter reißt.

Häufige Fragen

Was sind die ersten Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft?

Eine ausgebliebene Periode, Unterbauchschmerzen, oft einseitig, und eine bräunliche Schmierblutung, meist zwischen der 6. und 8. Woche nach der letzten Periode (NICE NG126, RCOG 2016). Schulterschmerzen, Schwindel oder Ohnmacht sind ein Notfall.

Wie oft passiert eine Eileiterschwangerschaft?

Bei etwa 11 von 1.000 Schwangerschaften (RCOG 2016). Nach einer früheren Eileiterschwangerschaft liegt das Risiko bei etwa 10 von 100 (ACOG 2018).

Ab wann merkt man eine Eileiterschwangerschaft?

Meist in der 6. bis 8. Schwangerschaftswoche, also zwei bis vier Wochen nach der ausgebliebenen Periode (RCOG 2016). Manche Frauen haben keine Beschwerden, bis sie im Ultraschall auffällt.

Kann man eine Eileiterschwangerschaft mit einem Schwangerschaftstest erkennen?

Nein. Der Test ist positiv, weil auch eine Eileiterschwangerschaft hCG bildet. Wo die Schwangerschaft sitzt, zeigt nur der Ultraschall, oft zusammen mit zwei hCG-Werten im Abstand von 48 Stunden (NICE NG126).

Wo hat man Schmerzen bei einer Eileiterschwangerschaft?

Im Unterbauch, oft auf einer Seite, manchmal im ganzen Bauch. Schmerzen in der Schulterspitze entstehen, wenn Blut in den Bauch läuft und das Zwerchfell reizt (NHS 2022).

Wie lange muss man bei einer Eileiterschwangerschaft im Krankenhaus bleiben?

Nach einer Bauchspiegelung meist eine Nacht oder nur einen Tag. Methotrexat und Abwarten laufen ambulant mit Blutkontrollen über mehrere Wochen (NHS 2022).

Ist es möglich, nach einer Eileiterentfernung schwanger zu werden?

Ja. In der ESEP-Studie wurden nach Entfernung eines Eileiters 56 von 100 Frauen innerhalb von drei Jahren auf natürlichem Weg schwanger (Mol 2014). Sind beide Eileiter entfernt, ist eine IVF möglich.

Kann eine Eileiterschwangerschaft von selbst abgehen?

Ja, viele enden von selbst, das Gewebe wird abgebaut. Abwarten ist aber nur unter ärztlicher Kontrolle sicher, mit hCG-Werten an Tag 2, 4 und 7 (NICE NG126).

Kann ein Embryo im Eileiter überleben?

Nein. Eine Eileiterschwangerschaft kann nicht in die Gebärmutter verlegt und nicht ausgetragen werden.

Quellen

Leitlinien und Fachinformationen

• Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management, NICE guideline NG126, National Institute for Health and Care Excellence, 2019, aktualisiert 2026
• Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy, Green-top Guideline No. 21, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists und Association of Early Pregnancy Units, BJOG 2016;123:e15-e55
• Tubal Ectopic Pregnancy, ACOG Practice Bulletin No. 193, American College of Obstetricians and Gynecologists, Obstet Gynecol 2018;131:e91-e103
• Ectopic pregnancy, NHS, 2022
• Clearblue Multicheck mit Wochenbestimmung, Packungsbeilage 2300687.01, SPD Swiss Precision Diagnostics, 2025

Studien

• Bouyer J, Coste J, Fernandez H, Pouly JL, Job-Spira N: Sites of ectopic pregnancy, a 10 year population-based study of 1800 cases, Hum Reprod 2002;17:3224-3230
• Bouyer J, Coste J, Shojaei T et al.: Risk factors for ectopic pregnancy, a comprehensive analysis based on a large case-control, population-based study in France, Am J Epidemiol 2003;157:185-194
• Mol F, van Mello NM, Strandell A et al.: Salpingotomy versus salpingectomy in women with tubal pregnancy (ESEP study), an open-label, multicentre, randomised controlled trial, Lancet 2014;383:1483-1489
• van Mello NM, Mol F, Verhoeve HR et al.: Methotrexate or expectant management in women with an ectopic pregnancy or pregnancy of unknown location and low serum hCG concentrations, a randomized comparison, Hum Reprod 2013;28:60-67
• Perkins KM, Boulet SL, Kissin DM, Jamieson DJ: Risk of ectopic pregnancy associated with assisted reproductive technology in the United States, 2001-2011, Obstet Gynecol 2015;125:70-78
• Silva C, Sammel MD, Zhou L et al.: Human chorionic gonadotropin profile for women with ectopic pregnancy, Obstet Gynecol 2006;107:605-610
• Farren J, Jalmbrant M, Falconieri N et al.: Posttraumatic stress, anxiety and depression following miscarriage and ectopic pregnancy, a multicenter, prospective, cohort study, Am J Obstet Gynecol 2020;222:367.e1-367.e22